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  • 亞東院訊 第310期
  • 2025年9月

小膠囊、大視野 膠囊內視鏡無痛檢測技術

肝膽胃腸科 林政錄醫師  

小膠囊、大視野    膠囊內視鏡無痛檢測技術(相關圖片)  膠囊內視鏡(Video capsule enteroscopy)是一種微型攝影設備,外型類似於一個藥物膠囊,通常長約2-3公分,寬約1公分,這個膠囊內部包含一個微型攝像頭、光源照明、無線通訊和電池。膠囊內視鏡以口服的方式由患者吞嚥,然後透過自然的生理過程穿越患者的消化道。若無法以口服的方式吞下, 膠囊也可由內視鏡帶入直接置放於十二指腸進行檢查。

  一旦膠囊自患者口腔吞下,它會一路經由食道,進入到胃、小腸和大腸而後排出。膠囊內的鏡頭通過連續拍攝高解析度的圖片,再將所拍攝照片經由藍牙無線通訊方式傳輸至外部的監控設備,這些圖像再經由醫師判讀進行評估和診斷。

  膠囊內視鏡和傳統內視鏡相比,是以非侵入性的方式深入檢查小腸等深部消化道的情況,不需要麻醉檢查而可得到許多的資訊,並且可在醫師評估狀況許可下安排在門診執行檢查。

膠囊內視鏡可應用在哪些領域
* 消化道出血診斷:
用於診斷消化道出血、一般胃潰瘍、十二指腸潰瘍,能提供高解析度的消化道照片,以不侵入的方式診斷疾病和嚴重程度,但一般可由胃鏡檢查達到以上相同檢查目標。
* 小腸疾病的診斷:一般胃鏡檢查難以進入深部小腸,但是膠囊內視鏡可以容易達成這一目標。對於懷疑小腸疾病包括:小腸出血或是小腸腫瘤等情況,更是可以發揮它的功用。隨著膠囊進入小腸,鏡頭記錄的圖片帶給醫師許多小腸深部的資訊,可提供包括是否正在出血,可能的病灶,以及協助病灶位置定位。
* 幫助診斷或追蹤發炎性腸道疾病:膠囊內視鏡可用於發炎性腸道疾病病人的病況追蹤,經由膠囊照片觀察消化道的情況,也可能經由膠囊內視鏡發現新的發炎性腸道疾病。

膠囊內視鏡的優點和限制
優點
* 非侵入性:
進行檢查只需簡單腸道準備及口服吞下膠囊即可進行檢查,減少傳統內視鏡檢查的不適和風險。
* 便利性:醫師評估狀況許可,在門診進行檢查後回家,無需住院檢查。
* 小腸深部檢查:膠囊內視鏡為小腸深部檢查,提供了方便和有效的方法。

限制
* 無法提供病理取樣和止血:
相比於傳統內視鏡,膠囊內視鏡雖然可以提供很多資訊。但是膠囊無法進行切片取得病理組織,也無法進行止血,若需病理取樣或止血仍須搭配後續治療處置。
* 判讀時間較長:膠囊內視鏡生成大量的照片,需要醫師較多時間判讀。
* 適應症和患者選擇:膠囊內視鏡的應用不適用於所有情況,需要選擇適當的病況和患者。
* 成本:膠囊內視鏡的設備和相關技術成本仍然較高。

結論
  膠囊內視鏡的非侵入性,高解析度的圖片和可深入檢查小腸深部等使用範圍,已漸漸增加其使用的廣泛,雖然仍有一些限制和挑戰,但對於需要檢查或懷疑小腸深部病灶的患者而言,膠囊內視鏡是一個不可或缺的便利工具。

肝膽胃腸科  林政錄醫師網頁連結介紹
專長:一般內科疾病、消化系統及肝膽胰疾病、腹部超音波檢查、上下消化道內視鏡檢查及治療、食道蠕動機能檢查

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0204&&DoctorID=92015

小膠囊、大視野    膠囊內視鏡無痛檢測技術(相關圖片)

 

膠囊內視鏡可見出血

 

 

小膠囊、大視野    膠囊內視鏡無痛檢測技術(相關圖片)

 

小腸鏡檢查確定出血

 

小膠囊、大視野    膠囊內視鏡無痛檢測技術(相關圖片)

 

膠囊大小內視鏡示意圖

 

 

小膠囊、大視野    膠囊內視鏡無痛檢測技術(相關圖片)

 

 

膠囊預備吞服示意圖