什麼是巴金森氏症
　　英國醫師-詹姆士巴金森(James Parkinson)於西元1817年首先提出「An Essay on Shaking Palsy」論文，報告一群類似病人臨床症狀，如靜態性顫抖、行動緩慢、四肢僵硬、小碎步走路，以後學界便將此病命名為巴金森氏病(Parkinson's Disease)。

　　巴金森氏病是第二常見的神經退化性疾病，好發於中老年(>50-60歲)患者。早期會影響患者的肢體運動功能、漸漸擴及其他神經系統(自主神經及認知功能…等)。其中男性的罹病比例略高於女性。
　　　
巴金森氏病的典型症狀
　　因腦部基底核及黑質神經系統退化，無法製造足夠的多巴胺(<80%)而產生的運動障礙疾病。如面無表情、肌肉僵直、肢體顫抖、肢體動作之機能減退、起始動作執行困難、行動緩慢等。

巴金森氏症的非運動症狀
　　當我們聽到「巴金森氏症」，多數人會聯想到手抖、僵硬、動作變慢等「運動症狀」。但其實，巴金森氏症還有許多「非運動性症狀」，往往比運動症狀更早出現，也更影響病人的生活品質。了解這些症狀，能幫助病人及家屬更早察覺、正確就醫，並積極改善生活。
* 常見的非運動症狀
* 睡眠障礙
> 入睡困難、淺眠、夜裡常常醒來
> 睡夢中會說話、揮動四肢，甚至夢境「演出」，這稱為快速動眼期睡眠行為障礙
> 白天容易嗜睡、精神不集中
　　睡眠問題不只讓人疲倦，也會增加白天跌倒或意外的風險，需要特別注意。

* 自律神經功能異常
> 便秘：因腸胃蠕動變慢，是最常見的困擾之一
> 排尿異常：頻尿、急尿、夜尿多
> 出汗異常：流汗太多或太少
> 姿勢性低血壓：站起來時容易頭暈、眼前發黑的狀況
　　這些症狀常常被忽略，但卻會嚴重影響日常生活，需要與醫師討論改善方法。

* 情緒與精神症狀
> 憂鬱、焦慮：常比動作不便更讓人難受
> 認知功能退化：記憶力下降、注意力不集中
> 幻覺或妄想：部分長期用藥的病人會出現
> 衝動控制障礙：少數病人在使用多巴胺促進劑(dopamine agonist)時，可能出現賭博、過度購物、暴飲暴食等衝動行為
　　這些症狀若能及早發現、與醫師討論，通常可以透過調整藥物或輔助治療改善。

* 感覺異常
> 嗅覺減退：常常在運動症狀出現前的好幾年就已經發生
> 疼痛、麻木、燒灼感：有時也會合併不寧腿症候群
> 味覺變差
　　這些感覺變化雖不會直接威脅生命，但對飲食、睡眠與生活品質影響很大。

* 疲倦與全身不適
> 無法解釋的慢性疲勞
> 活力下降，做事提不起勁
　　這類狀況容易被誤以為只是「老化」或「休息不足」，其實與巴金森氏症本身密切相關。

* 為什麼會出現這些症狀
　　巴金森氏症並不只影響大腦中負責動作的區域（基底核及黑質神經系統），它也影響到控制自律神經、情緒、睡眠及感覺的神經傳導物質系統。因此，病人會出現「全身性」的變化，而不只是手抖或僵硬。

* 如何面對與改善
* 主動與醫師討論
> 若有嚴重便秘、失眠、情緒困擾，應主動告訴醫師，因為這些症狀常有治療方式可以改善（藥物、飲食或復健調整）。
> 適時尋求專業醫療團隊支持（包括神經醫學部、精神暨心身醫學部、復健科、心理師、營養師）

* 生活方式調整
> 規律運動：散步、太極、伸展運動可改善睡眠與腸胃功能
> 均衡飲食：高纖飲食、多喝水可減緩便秘
> 睡眠衛教：固定睡眠時間、避免咖啡因及過度午睡

* 家屬的支持
> 理解病人的情緒變化，給予耐心
> 協助監測藥物副作用與生活困難

* 重點提醒
>非運動症狀可能在運動症狀出現前就發生
>影響生活品質的程度，常常比手抖或其他動作障礙更嚴重
>早期發現、積極治療與照顧，可以明顯改善生活品質

結語
　　巴金森氏症不只是「動作慢、手會抖」的疾病，它更是一個影響人身整體的慢性疾病。了解非運動症狀，並勇於接受診斷與醫療團隊溝通，是病人與家屬共同面對疾病的重要一步。如您或家人出現上述症狀，特別是合併有輕微手抖或動作變慢，請諮詢神經專科醫師。早期診斷與治療能顯著提升生活品質。

神經醫學部 黃彥翔醫師網頁連結介紹
專長：失智症、腦血管疾病(腦中風) 、神經疼痛症狀、顏面神經麻痺、頭暈/頭痛、巴金森氏症候群、腦病變、癲癇

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0206&&DoctorID=90880

巴金森氏症的非運動症狀示意圖