門診靜脈抗生素治療Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy （OPAT）是一種可讓您在門診接受靜脈點滴，不需住院即可完成療程的方式。

何謂門診靜脈抗生素治療
　　門診靜脈抗生素治療（OPAT）近年在國際間被廣泛應用，這項治療的最大優點是可有效縮短住院天數，讓病人在病情穩定後返家休養，只需每日回診注射抗生素，不但可降低住院感染風險，也能減輕醫療費用與家庭照顧負擔。對於需長期抗生素治療的慢性感染或術後感染患者而言，OPAT可幫助維持日常生活品質，不影響工作與社交，病人也能在較熟悉與舒適的環境下康復。研究顯示，若由專業的感染科團隊妥善監測，OPAT的療效與住院治療相當，且安全性高。
　　
　　此外，OPAT也有助釋放病床資源，使重症病人能優先住院，是兼顧病人權益與醫療效率的重要治療模式。健保署在今年8月開始在醫院推行。
* 適用病情相對穩定、不需住院但仍需每日打針治療的感染者
* 最常見於皮膚和軟組織感染（如蜂窩性組織炎）、骨髓炎、術後或醫療器材相關感染等
　　
為什麼選擇OPAT呢？
* 避免住院等待與費用，減少醫療相關感染風險
* 提高生活品質，可繼續居家作息、回復日常生活
* 受到靜脈抗生素療程治療，強調安全與有效

　　流程中會由感染科醫師、護理師與藥師組成的團隊評估患者適合性，制定治療方案與療程計畫，英國、加拿大、美國等國已廣泛使用此模式改善病人生活品質並降低醫療成本。
　　　
OPAT流程說明
* 評估與 Day1 初始注射
* 門診醫師評估，判斷您是否符合 OPAT 條件（如病情穩定、每日回診可行）
* 若符合，當日即啟動 OPAT 計畫，安排至門診治療室完成第一劑靜脈抗生素注射
* 門診靜脈抗生素治療最常使用的抗生素通常具有長效禹與每日注射次數少的特性，包括：Ceftriaxone、Ertapenem、Ce等 一天一次注射劑型，便於治療使用
* 每日回診與注射過程（Day 2–Day 3、4、5）
* 每天依照 OPAT 計畫回診，由護理師執行注射，由醫師定期評估病情與實驗室數值
* 若症狀改善並無副作用，療程將照計畫持續進行；如變化需調整方案
* 療程結束與評估是否續治
* OPAT 療程通常為4-5天，每段完成後由醫師評估是否繼續下一段療程（例如8天可分5+3或4+4模式）
* 每段啟動Day1都為獨立計畫並需完整病歷記錄

注意與提醒
* OPAT 並非所有感染都適用，如病情不穩定、有敗血症風險或難以每日就診，需要考慮住院治療?
* 注射過程約 20-60 分鐘，期間由護理師監護；少數情況下可選擇較快速注射方式
* 在醫院注射期間出現不良症狀（過敏、發燒、紅腫、注射部位疼痛等），可由 OPAT 團隊或急診處置
* 若療程中因家庭因素、中斷或治療調整，需安排新段療程接續完成療程?

亞東醫院OPAT安排
　　亞東醫院目前已有 OPAT 注射服務，但正式時段仍以週一至週五門診為主，週六上午為試辦時段。
　　
結語
　　OPAT 是一種安全、有效且具彈性的感染治療方式，條件合適的患者在不住院的情況下完成靜脈抗生素療程。透過醫師、護理師、藥師的跨職能合作與嚴謹流程，每段療程皆為完整計畫、清楚記錄，可有效避免併發症。?

 參考資料
> Outpatient parenteral antimicrobial therapy – DA Barr 等（英國皇家內科醫師學會）
探討 OPAT 模式的安全性、團隊組成與常見適應症，並說明其在英國臨床實施狀況。
> OPAT Patient Education Materials – Johns Hopkins Medicine
提供 OPAT 患者與照護者教育手冊，強調安全監測、治療方式與居家／社區給藥選項。
> IDSA 2018 臨床實務指南
美國感染病學會（IDSA）更新 OPAT 指引，涵蓋患者選擇、監測方式、藥物與導管管理等重要實務內容。
> Safety and efficacy of outpatient parenteral antimicrobial therapy – SA Mohammed 等（2024）
系統性分析 OPAT 的安全性與療效，與住院治療比較結果顯著支持 OPAT 模式。

感染科  蔡茂松主任網頁連結介紹
專長：一般感染症、愛滋病

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2.aspx?CID=0213&&DoctorID=91455