每年的11月14日為世界糖尿病日(World Diabetes Day, WDD),這是由世界衛生組織(WHO)和國際糖尿病聯盟(IDF)共同發起的健康關懷活動,目的是在提高全球對糖尿病的關注。
本期將介紹血糖高對心臟及腎臟的危害、糖胖症的介紹、連續血糖監測的重要、糖尿病飲食應注意事宜、新型礦物皮質素受體拮抗劑(Finerenone)幫助糖尿病腎病變、預防糖尿病足及護理…等一系列報導,呼籲民眾對血糖控制的重要,並可預防眼、神經、足部…等併發症,也是為了守護心臟與腎臟這兩個重要的器官。
當血糖長期控制不良,會影響腎臟及損傷血管、加重動脈硬化,這些正是心血管病(如冠心病、心衰竭)發出的警訊。
* 對心血管的影響:高血糖會加速動脈粥樣硬化、誘發微血管與大血管損傷,增加冠心病、心肌梗塞、中風與心衰竭的風險。
* 對腎臟的影響:糖尿病是慢性腎臟病(CKD)與終末期腎病(需透析/移植)的主要原因之一。高血糖會加重腎小球高過濾、基底膜增厚、腎絲球硬化與間質纖維化等病理變化。需要特別選擇那些既能降血糖又對心腎有保護效果、低血糖風險的藥物。
* 連續血糖監測:是現代糖尿病管理的重要工具,尤其在用藥較複雜或有低血糖風險者尤為有用。
* 最新治療策略:以「非類固醇礦物皮質受體拮抗劑(non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonists, MRA)」被認為是改善糖尿病腎病變與降低心腎風險的潛力藥物之一。
另外,「糖胖症」是指「肥胖」與「第 2 型糖尿病」這兩者在代謝與病理上互為促進、相互影響的現象。在日常生活上,除了藥物,飲食調整、運動、行為改變都不可或缺。針對糖胖症的策略是「控糖+減重」並進行整體代謝管理。
同時,糖尿病是慢性腎臟病(CKD)的主要誘因之一,許多患者開始做血液透析或腎功能惡化的病人,其原因即與糖尿病長期損傷腎臟有關。
所以,在此呼籲一起「控糖+減重」、「穩血糖」,還要同時注意心血管保護、腎功能監測、血壓與血脂管理等,做到整體健康維護。