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血糖也能看即時動態 連續血糖監測找出 你不知道的高血糖兇手

新陳代謝科 洪鈴鈺糖尿病衛教師  

血糖也能看即時動態    連續血糖監測找出  你不知道的高血糖兇手       (相關圖片)  糖尿病是一種慢性代謝性疾病,主要特徵是血液中的血糖值長期偏高。這是因為胰島素分泌不足、功能異常,或是身體細胞對胰島素反應不佳所造成。長期血糖控制不佳,容易導致心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變、神經病變等多種慢性併發症,甚至影響生活品質與壽命。

  對糖尿病患者而言,「血糖控制」是日常生活中最重要的課題之一。理想的血糖控制,不僅僅是把血糖降低,而是要將血糖維持在一個「穩定且安全的範圍」。換句話說,避免過高與過低的波動才是關鍵。
目前國際與台灣的糖尿病治療指引,都強調三大核心
* 飲食控制:均衡飲食,避免過量精緻糖分與高熱量食物。
* 規律運動:有氧運動與肌力訓練並重,提升胰島素敏感性。
* 藥物治療:依照醫師評估,使用口服藥或注射胰島素或腸泌素類藥物。

  然而,再怎麼努力調整生活習慣,如果沒有「精準的血糖數據」做依據,往往很難真正掌握控制的成效。這就是血糖監測存在的價值。

血糖監測對血糖控制的重要性
  血糖數據就像是糖尿病病人的「健康儀表板」,它可以反映出我們的生活方式、飲食習慣與治療效果是否合宜。

* 傳統血糖監測的方式
  過去最常見的方式是「指尖血糖機」,透過針扎手指,擠出一小滴血滴在試紙上,藉由血糖機測出當下的血糖值。這種方式簡單、便宜,也能提供即時數據,但仍有幾個限制:
* 只能看到片段數據:每天測量幾次,無法反映24小時的完整血糖變化。
* 容易忽略波動:有些人在餐後會有短暫的高血糖,但因為沒有剛好測到而被忽視。
* 測量次數有限:因為需要扎針流血,許多人害怕或覺得不方便。

血糖監測的重要性
  為什麼血糖監測這麼重要?原因在於血糖值會隨著飲食、運動、情緒、壓力、藥物而變化。若沒有監測,我們無法清楚知道:
* 哪些食物讓血糖特別容易升高?
* 哪種運動能幫助血糖下降?
* 半夜或清晨是否會出現「隱形的低血糖」?
* 藥物劑量是否足夠?

  這些問題,都需要透過完整且連續的監測來揭曉答案。

連續血糖監測是什麼呢?
  近年來,隨著醫療科技的進步,一種新的檢測方式——連續血糖監測(Continuous Glucose Monitoring, CGM),正在逐漸普及。
* CGM的原理
  連續血糖監測是將一個小小的感測器黏貼在手臂或腹部皮膚下,利用極細的導絲測量組織間液中的葡萄糖濃度。感測器會持續紀錄數據,並透過藍牙或其他方式傳輸到接收器或手機APP,讓使用者能即時看到血糖的變化趨勢。
* CGM的特點
  24小時即時紀錄:不再只是一個點,而是整條血糖曲線。
* 警示功能:若血糖過高或過低,會即時發出警報,提醒使用者處理。
* 趨勢分析:不僅知道「多少」,還能看到血糖是「往上升」還是「往下降」。
* 生活整合:能清楚觀察食物、運動、壓力、藥物對血糖的影響。
  這讓病人不再像「摸黑開車」,而是有了一個隨身的導航,清楚知道自己血糖的方向。

如何運用連續血糖監測找出血糖的密碼
  CGM不只是「看數字」,而是幫助我們找出隱藏的血糖兇手,並做出正確調整。

* 找出餐後高血糖
  許多人以為只要控制總熱量就好,但實際上,不同食物對血糖的影響差異很大。例如:(1)白飯、白麵包:血糖迅速升高。(2)糙米、燕麥:上升較緩慢。

  透過CGM,我們可以清楚看到餐後血糖曲線,找到「讓血糖飆升的食物」,進而調整飲食選擇。

* 偵測夜間或清晨低血糖
  有些病人明明白天血糖控制不錯,但卻常常半夜或清晨發生低血糖,自己卻渾然不覺。CGM可以把這些「隱形的低血糖」抓出來,提醒醫師調整藥物或胰島素劑量。

* 運動與壓力的影響
  不同運動型態對血糖影響不同。有氧運動多半有助於降低血糖,而高強度運動有時反而會讓血糖短暫升高。透過CGM數據,我們能選擇最適合自己的運動方式。

        另外,壓力大、睡眠不足,也會讓血糖上升。當我們看到血糖與生活習慣的連動,就能更有意識地做出改善。

* 與醫療團隊共同解讀
  CGM數據不僅幫助病人自我調整,也能與醫師、營養師、護理師分享,作為治療的重要依據。例如:(1)判斷藥物種類或劑量是否需要調整。(2)評估飲食與運動計畫的成效。(3)針對特定時段的高血糖,制定個人化策略。
                                        
結語
  糖尿病的照護,不再只是「吃藥」和「少吃甜食」這麼單純。透過連續血糖監測,我們能像開了一盞探照燈,看清楚血糖的動態變化,找到真正影響血糖的隱形兇手。

  對一般民眾來說,這樣的科技不僅讓糖尿病治療更精準,也能幫助我們更加了解身體,進一步掌握健康。未來,隨著裝置越來越普及,CGM有機會成為糖尿病患者的日常必備工具,甚至用在糖尿病前期或高風險族群的預防上。

         血糖,就像一場看不見的馬拉松,唯有即時監測與智慧調整,才能陪伴我們走得更長遠、更健康。

  亞東醫院現在也有提供持續血糖監測儀(CGM)幫助您更好地管理血糖。如果您有興趣,請隨時聯絡我們的醫療團隊以瞭解更多詳情