紀先生48歲,在科技公司工作,長年工作繁忙,每天早餐火腿三明治及冰微糖奶茶。中午炸雞腿或滷控肉。有時工作太忙,不吃正餐吃洋芋片墊肚子,偶爾吃珍珠奶茶與甜甜圈。
晚餐在家吃,嘗試以「減醣潮流」而少吃白飯,有時會夾糖醋排骨、鹽酥蝦等油炸料理,青菜吃一兩口。週末放縱自助餐吃到飽、日式料理、燒烤、火鍋,彷彿補回一週的辛苦。
這樣的飲食與生活方式持續多年,會覺得「可能有點不健康」,但認為「體重還算正常,只是肚子大一點,沒有不舒服,應該沒關係。」直到公司健檢的報告讓他驚醒:空腹血糖110 mg/dL(正常 <100 mg/dL)、糖化血色素 6.3%(正常 <5.7%)。醫師告訴他已進入「糖尿病前期」,若不調整飲食與生活習慣,將大幅提高罹病風險,但現在還來得及,只要透過飲食控制與規律運動,就能把風險降下來。
紀先生的故事,正是許多上班族的縮影。忙碌的生活、隨意的飲食、缺乏運動,往往讓血糖在不知不覺中失控,糖尿病並非突然發生,而是長年累積習慣的結果。
什麼是糖尿病前期
糖尿病前期就像「身體拉起的警報」,大多數人沒有明顯不適,但血糖已比正常值高,如果忽視它,未來發展成糖尿病的風險會大幅上升。
那麼,該怎麼透過飲食與生活方式來守住健康,避免糖尿病上身呢?以下表格說明糖尿病前期診斷標準。
表一、糖尿病前期診斷標準
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空腹血糖偏高 |
葡萄糖失耐 |
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空腹血糖(mg/dL) |
100–125 mg/dL |
<100 mg/dL |
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口服葡萄糖耐受試驗,2小時後血糖值(mg/dL) |
<140 mg/dL |
140–199 mg/dL |
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糖化血色素(HbA1c) |
5.7%–6.4% |
5.7%–6.4% |
控制血糖的五大關鍵原則
※維持適當體重
將體重維持於成人健康體位,包含BMI及腰圍,過重或肥胖會增加胰島素阻抗,提升糖尿病風險。
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理想健康體位 |
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BMI(kg/m2) |
18.5 BMI<24 |
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腰圍(cm) |
男性 <90 公分
女性 <80 公分 |
若飲食時間與份量不固定,血糖易大幅波動。食物中的醣類是影響血糖最主要的成分,不論醣類份量或種類都會造成影響,但最優先是控制每餐醣類的總量,再考慮醣類的質地。例如同樣份量的糙米飯和稀飯相比,因稀飯更容易消化吸收,會使血糖上升更快。另外,若每餐份量忽大忽小,或正餐吃不足又另外點心加倍補充,都可能讓血糖出現劇烈起伏,增加代謝負擔。
* 先控制總量:依國民健康署飲食指南,根據身高體重估算合適主食份量,並保持一致。
* 再考量質地:粗食優於精緻,固體優於液體。
* 避免大小餐:忽略正餐或一次吃過量,都會讓血糖不穩定,增加代謝壓力。
※增加膳食纖維的攝取
研究顯示,增加水溶性纖維和全穀類的攝取,能有效降低HbA1c與胰島素水平,同時,纖維能延緩醣類消化吸收,不僅有助於血糖穩定,還能提升飽足感。美國農業部建議,每1,000大卡的飲食至少應含有14克膳食纖維。以下二項說明是血糖控制帶來的益處。
* 選擇全穀類:五穀飯、糙米飯含有豐富的膳食纖維,取代精緻白米。
* 主食替換:將部分主食換成澱粉質豆科根莖類,例如玉米、馬鈴薯。
※ 避免精製糖食物
精製糖廣泛存在於日常零食與飲品中,例如餅乾、蛋糕、甜麵包及含糖飲料。這些食品常添加蔗糖或高果糖糖漿,熱量高卻缺乏營養素,屬於「空熱量」攝取。食用後會讓血糖在短時間內迅速升高,促使胰島素大量分泌,長期下來容易導致胰島素阻抗、肥胖與糖尿病風險增加。
建議日常生活中盡量減少高糖食品與飲料,改以無糖茶或白開水取代含糖飲品。想吃零食時,可以選擇水果一拳頭大小或無調味堅果一湯匙,既能滿足口感,又能避免血糖快速波動。
※ 避免油煎炸、高脂肪食物和超加工食物
油炸與高脂肪食這類食物熱量密度高,若攝取過多,進而轉化為體脂肪,會增加肥胖與胰島素阻抗的風險,也提高糖尿病的發生率。此外,油炸食品在高溫反覆加熱時,容易氧化變質且產生有害物質,不僅干擾血糖控制,也增加心血管疾病的風險。
超加工食品如香腸、火腿、泡麵等,含有過多的鹽分、飽和脂肪與添加物,可能導致血壓升高並增加腎臟負擔。建議日常飲食以蒸、燉、煮、清炒等低油烹調方式為主,多選擇天然原型食物,減少速食、油炸與加工肉品的攝取,才能兼顧血糖穩定與心血管健康。
糖尿病前期不是健康的終點,而是給身體的提醒
糖尿病前期此時身體的血糖雖然高於正常,但若能在這個階段改變飲食與生活習慣,血糖還是會回歸正常值,除了控制醣類、增加膳食纖維與蛋白質的補充更是關鍵,蛋白質可維持肌肉質量與代謝功能,對中高齡族群更是不可獲缺。
現在從飲食調整開始,並善用合適的營養補充,陪伴在您的生活中,一步一步守護血糖與健康,就能減少疾病風險,才能逆轉糖尿病的發生。