糖尿病足介紹
　　根據2024年臺灣衛生福利部的統計國人十大死因中，糖尿病占居十大死因之一。而所謂的糖尿病足，是糖尿病引發末梢神經病變與周邊血管循環不良，導致患者雙腳容易出現感覺遲鈍、皮膚乾裂甚至潰瘍。一旦足部傷口未能及時發現或處理，可能因感染擴大而難以癒合，嚴重時甚至需要截肢。因此，如何做好足部護理與傷口照護，成為糖尿病整體治療中不可忽視的重要課題。

造成糖尿病足的主要三個原因
* 感覺變鈍：因為神經受損，雙腳可能會麻木，對疼痛或熱度不敏感，導致燙傷或受傷卻沒有感覺。
* 血流不順：因糖尿病使血管彈性變硬，雙腳的血液循環變差，讓傷口不容易癒合。 
* 抵抗力下降：血糖過高會降低免疫力，讓細菌更容易感染傷口。

　  換句話說，糖尿病患者的雙腳就像「沒有警報器的房子」，受傷時往往沒有警示，一旦傷口惡化，就可能變得很嚴重。

糖尿病足有哪些症狀
　 糖尿病足不會突然出現，而是一步步累積出來的。常見的早期徵兆包括：
* 腳麻、刺痛、灼熱感，或覺得腳跟「不太聽使喚」。
* 腳皮膚乾燥、龜裂、長繭，甚至指甲變厚或變形。
* 腳冰冷、顏色蒼白或發紫。
* 小小的割傷、水泡卻久久不癒合。
* 傷口有紅腫、滲液、異味。

　　如果情況持續惡化，可能會出現潰瘍、壞死(圖一)，最後可能面臨截肢。因此，一旦發現腳部有異常，務必要及早就醫。

圖一、糖尿病足傷口潰瘍、壞死示意圖

日常護理：保護雙腳的 7 大秘訣
　   糖尿病足最好的治療就是「預防」。以下提供簡單的日常護理原則：
※每天檢查雙腳：建議每天洗澡或睡前檢查腳底、腳趾縫、腳跟，有沒有破皮、紅腫或異常。若自己看不清楚，可以用鏡子或請家人幫忙(圖二)。

圖二、每天檢查腳底、腳趾縫、腳跟，有無破皮、紅腫或異常

※ 正確清洗與保養：用溫水清洗腳，不要泡太久，洗完後要擦乾特別是趾縫間，避免潮濕滋生黴菌。腳容易乾裂的人，可以擦乳液保濕，避免塗抹到趾縫。
※修剪指甲要小心：指甲邊緣剪平(圖三)，不要剪太短或挖邊角，以免造成嵌甲或傷口。如果指甲很厚、變形，建議由家人或專業美甲師處理。

圖三、指甲邊緣剪平，勿剪太短或挖邊角

  ※選擇合適的鞋子與襪子：選擇合腳、寬鬆、透氣的鞋子與棉質襪子。避免赤腳走路，也不要穿太緊或硬底的鞋子，以免磨出水泡或傷口。

※避免使用熱敷或暖爐：因為腳部感覺較遲鈍，容易不小心被燙傷，應避免使用熱水袋、電毯或電暖器等。

※ 控制血糖與戒菸：良好的血糖控制、飲食習慣，以及戒菸，都能降低血管病變的風險，降低腳部血液循環出現問題。

※正確的傷口照護
* 及時清潔，用生理食鹽水沖洗傷口，避免使用含酒精或碘酒等刺激性強的藥水，以免傷口乾燥延遲癒合。                                                 
* 保持濕潤環境，透過醫療專用敷料保持傷口適度濕潤，有助於組織修復與新生血管生成。                                                                   
* 許多糖尿病足傷口位於足底，若持續受壓將難以癒合，因此需使用減壓鞋墊、義肢鞋或拐杖等輔具。                                                        
* 監測感染徵象，如傷口紅腫加劇、滲液增多、散發惡臭或伴隨發燒，應立即就醫，由專業醫療團隊評估是否需要抗生素治療或清創手術。                    
* 勿使用來路不明的藥粉或藥草敷在在傷口上，以免潰爛情形加重。

結語
　　
　　糖尿病足雖然可怕，但並不是無法避免的，只要從日常做起，養成檢查、清潔、穿對鞋襪等簡單的幾個習慣，再加上良好的血糖控制與醫護團隊的協助，就能大大降低足部潰瘍與截肢的發生。守護雙腳，就是守護行動力與生活品質。請大家從今天開始，給自己的雙腳多一點關心與呵護。