性功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）與慢性攝護腺炎/慢性骨盆疼痛症候群（Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome, CP/CPPS）是男性常見的泌尿科疾病。根據流行病學資料，40-70 歲台灣男性中，約有五成以上在不同程度上受到勃起困擾；而慢性攝護腺炎的盛行率則約為 5-8%，除了反覆的下腹或會陰疼痛外，也常伴隨排尿與性生活品質下降。
　　　
　　除了藥物治療，近年「低能量體外震波治療」（Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy, Li-ESWT）逐漸受到重視，為患者帶來新的可能。

性功能障礙與慢性攝護腺炎
※性功能障礙的常見原因
* 心血管疾病（動脈硬化造成陰莖血流不足）
* 內分泌異常（如糖尿病、低睪固酮）
* 精神壓力與焦慮
* 攝護腺相關疾病

※慢性攝護腺炎的症狀
* 骨盆或會陰部反覆疼痛
* 頻尿、排尿困難或急尿
* 射精疼痛或性慾下降
* 長期心理壓力與生活品質受損

傳統治療的限制
※性功能障礙常見治療
* PDE5 抑制劑（如威而鋼、犀利士）
* 真空助勃器
* 陰莖注射或植入物

　　藥物確實能改善勃起，但部分人因副作用（如頭痛、臉紅、低血壓）或合併心血管疾病，無法長期使用。
※慢性攝護腺炎常見治療
* 抗生素（懷疑感染時）
* 消炎止痛藥
* 甲型阻斷劑改善排尿
* 熱敷或物理治療
* 心理與生活型態調整

　　　然而慢性攝護腺炎的病因複雜，效果常不持久，患者容易復發。

震波治療的原理
　   體外震波治療利用低能量震波，作用於陰莖或攝護腺周圍，帶來以下效應
* 血管新生：促進新血管生成，改善局部血流
* 神經修復：刺激修復因子，提升神經傳導
* 抗發炎：減輕慢性炎症，降低疼痛
* 組織活化：促進代謝，幫助病灶修復
　　
　　因此，它不只是症狀緩解，而是針對病理基礎改善循環與發炎狀態。

震波治療在性功能障礙的應用
　　臨床研究顯示，接受震波治療的患者，其勃起硬度與國際勃起功能指數（IIEF）皆有明顯進步；特別是對藥物效果不佳或無法使用藥物的人，震波治療是一個重要選項。
* 治療流程
* 使用線性探頭，針對陰莖海綿體與陰莖腳施行
* 每週 1-2 次，共 6-12 次，每次約 15-20 分鐘
* 特色
* 無需麻醉，不影響日常生活
* 改善血流循環，協助重建自然勃起能力
* 效果因人而異，部分血管硬化或糖尿病患者改善有限

震波治療在慢性攝護腺炎的應用
* 震波治療在慢性攝護腺炎患者的臨床效果
* 減輕疼痛：骨盆腔與會陰部不適明顯緩解
* 改善排尿：頻尿、急尿及殘尿感獲得改善
* 性生活品質提升：減少射精疼痛與焦慮
* 治療方式
* 以聚焦探頭針對會陰及骨盆部位
* 每次約 15-20 分鐘，療程 6-12 次
　　
　　這對於反覆發作、藥效不佳的患者，是相對安全且能持續應用的治療手段。

可能副作用與注意事項
※震波治療的副作用輕微，大多為短暫不適
* 局部紅腫或酸感
* 輕微麻木
* 偶爾有短暫疼痛加劇，通常數小時內緩解

※不建議的族群
* 攝護腺癌患者
* 有凝血功能異常者

震波治療的定位
 　震波治療並非取代藥物，而是「另一種選擇」。
* 它特別適合
* 藥物效果有限或副作用明顯的性功能障礙患者
* 症狀反覆、藥效不足的慢性攝護腺炎患者
* 兼有兩種困擾者，希望同時改善勃起功能與骨盆疼痛

結論與建議
　　震波治療因其 非侵入、安全、恢復快 的特性，已逐漸在泌尿科臨床獲得應用。對性功能障礙與慢性攝護腺炎患者來說，它提供了一條兼顧安全與長效的治療道路。

建議男性朋友
* 若長期有骨盆疼痛或勃起困擾，應盡早就醫檢查。
* 與專業醫師討論是否適合震波治療。
* 配合規律運動、飲食控制與壓力調適，效果更佳。

泌尿科  張肇元醫師網頁連結介紹
專長：達文西機器人手術、泌尿系統腫瘤、顯微手術(精索靜脈曲張及輸精管重建) 、男性醫學(性功能與不孕症)

低能量體外震波治療說明