肝癌佔據我國癌症死亡原因之前2位已長達44年，據衛生福利部死因統計，每年約有13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化，而B型肝炎及C型肝炎為主要原因。

        研究顯示死於肝癌的病患中，B型肝炎帶原者佔70%，而慢性C型肝炎感染者佔20%，肝炎初期通常沒有明顯症狀，但隨著時間推移，B型肝炎帶原者有15-20%會發生肝硬化，而慢性C型肝炎感染約20%會導致肝硬化，肝硬化後會大幅增加肝癌的發生機率。透過早期篩檢，我們可以及早發現並治療這些潛在的威脅，從而大大提高治癒率和生活品質。

B、C型肝炎的傳染途徑
　　B、C型肝炎主要是藉由體液或血液，經由親密接觸、輸血、注射等途徑而傳染，可分為垂直傳染及水平傳染兩類。
* 垂直傳染：指帶原的母親在生產前後將B、C型肝炎病毒傳染給新生兒。
* 水平傳染：含有病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。 高風險行為包括輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、共用牙刷或刮鬍刀、不安全之性行為等。

B、C型肝炎的高風險族群
        建議下列族群應接受篩檢，以便及早發現任何異常情況
* 高風險行為者：如有多次輸血史、共用針頭或不安全性行為的人群。
* 醫療人員： 醫療人員在工作中可能接觸到感染源，需特別注意。
* 慢性B、C型肝炎患者的家人： 家族中有B、C型肝炎患者，家族成員感染風險也較高。
* 免疫功能低下者： 像是器官移植患者、愛滋病患者等。

B、C型肝炎的成人篩檢政策
　　我國自2020年起擴大 B、C 型肝炎篩檢，補助對象包括45-79歲成人及40-79 歲原住民終身一次免費 B、C 型肝炎篩檢。國健署另補助孕婦於第2次產前檢查提供1次B型肝炎血清標誌檢驗，惟因特殊情況無法於本次檢查者，可改於第8次孕婦產前檢查接受本項檢查。
　　
B、C型肝炎的篩檢方法
    主要方法是血液檢測下列病毒抗原抗體
* B型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測：如果結果為陽性，表示可能感染了B型肝炎病毒，通常會合併檢測B型肝炎表面抗體（Anti-HBs）來確認是否有保護力。
* C型肝炎抗體（anti-HCV）檢測：如果結果為陽性，表示可能感染了C型肝炎病毒，需再檢測C型肝炎病毒核糖核酸 (HCV RNA)以確認血液中是否有C型肝炎病毒。
      相關檢測結果建議諮詢醫師提供後續建議。

預防肝癌三大重點
* 瞭解自己是否患有 B、C 型肝炎，可利用政府補助之篩檢，及早發現及早應對，若無B型肝炎保護力應接種B型肝炎疫苗。惟目前無C型肝炎疫苗可接種，應做好預防措施以避免感染。
* 培養健康飲食及規律運動等良好生活習慣，並避免高風險行為(不安全輸血、共用針頭或不安全性行為)。
* 定期追蹤治療，健保有給付慢性B、C型肝炎患者的藥物治療，C 肝更有口服新藥，只要服藥 2-6 個月，治療成功率達97%以上。

結論
　　肝癌是一種可以預防和治療的疾病，早期篩檢是關鍵。通過定期進行B型和C型肝炎篩檢，我們可以及早發現和治療肝癌，從而提高治療成功率和生活質量。

家庭醫學部  溫振谷醫師
專長：老年醫學、居家醫療、家庭醫學、預防醫學

參考資料：衛生福利部國民健康署網站