打造即時守護的健康新模式
依內政部統計,台灣65歲以上長者人口比例逐年攀升,已進入「超高齡社會」。隨著人口結構改變,高齡長者的健康議題刻不容緩,心血管疾病更是威脅長者生命安全的重要因素。根據衛生福利部資料顯示,心臟疾病長年位居國人十大死因前段班,尤其急性心肌梗塞、心律不整與心臟衰竭,若未能及時發現進行治療,往往造成不可逆的後果。
然而,許多長者獨居或居住於偏鄉,當發生心臟不適時,因延誤就醫而錯失黃金搶救時間。如何讓病人即使不在醫院,也能獲得持續且即時的守護,成為醫療體系的重要課題。本院近年積極推動遠距服務,利用各式植入式或穿戴式心臟電子儀器,透過無線傳輸技術將其收集的健康數據傳送至醫院,使個管師、醫師得以遠端監測儀器狀態、病患病情變化,並即時進行評估與介入治療,透過這種遠距照護模式能提早發現健康問題,改善慢性病管理,並增加醫療服務的可近性。

近年本院更透過創新計畫,合作開發 AI智慧手錶遠距服務,打造院前到院內無縫接軌的新照護模式,2024年以「守護神的救援王牌:築起安全網,即刻救援不漏接」: 建構遠距健康管理平台及緊急醫療通報系統,獲得國家品質獎(NHQA) 標章,更以「天羅地網,護心不漏接」主題獲得2025年TSAA 台灣永續行動獎的銅獎。
現有遠距醫療服務三大類
為了延伸醫療觸角,確保病患在院外也能獲得完善照護,本院現行的遠距服務分為三大類:
* 第一類:計畫個案系統性管理追蹤
針對 急性心肌梗塞 及 心臟衰竭 病人,在出院後由個案管理師定期電訪追蹤,協助監測病情變化,提醒用藥與生活管理。能降低復發風險,並有效改善照護品質與病人預後。
* 第二類:植入性心臟裝置遠距照護
適用於裝置 心律調節器、體內去顫器 等電子醫療儀器的病人。裝置透過無線傳輸與通訊網路,將數據回傳至醫院,能即時偵測心房顫動、心律不整與電量狀態,並監控去顫器放電次數。醫師據此判斷儀器效能,並結合電訪了解病情變化,以便及早介入治療。
* 第三類:居家照護與穿戴式裝置
提供多樣化工具,方便病人在日常生活中自主監測:
> 手持式心電圖紀錄器及手環型心電圖裝置:連接手機APP,透過藍芽網路回傳心電圖報告,便於攜帶,隨時可測。
> 連續式心電圖貼片(7天/14天):24小時連續測量,防水設計不影響生活,利於長期監控。
這三類遠距服務,讓病人在院外也能獲得醫療團隊的守護,強化照護的連續性與精準度。
穿戴科技結合醫療,翻轉照護模式
隨著智慧科技發展,市面上已有許多智慧型手錶、手環能監測心率、睡眠及血氧濃度。過去這些產品多用於健康管理,但近年在醫療應用上更趨成熟。本院攜手新北市政府消防局及科技產業夥伴,共同研發 「AI智慧手錶遠距服務」,透過人工智慧與醫療大數據分析,將穿戴裝置升級為「即時救護通報系統」,讓病人在日常生活中獲得全天候守護。
AI智慧手錶能持續監測使用者的心律及心跳,並透過內建演算法即時判斷是否出現危險異常,例如心跳過快(超過每分鐘170次)或過慢(低於每分鐘40次)。一旦偵測到異常,系統會自動觸發警示,同時通知消防局救護指揮中心與醫院端。如此一來,救護車與醫療團隊能在病人尚未到院之前,就掌握第一手資訊,提前準備救援,大幅縮短「從發病到急救啟動」的時間,為病人爭取寶貴的黃金救援時機。
院前到院內的「零時差急救」
傳統的急救模式,常需仰賴病人或旁人發現異常後撥打119求救,過程難免延誤。AI智慧手錶的最大突破,在於不需要使用者主動通報,而是由系統自動偵測與回傳,讓救援流程「零時差」啟動。
這套機制將消防救護車、急救技術員、醫院急診醫師與心臟專科團隊緊密串聯,形成全台首見的跨單位即時聯防網絡。不僅提升急救效率,也改善院內醫療的銜接品質,從病人倒下那一刻起,就已經展開全方位的醫療照護。初步演練結果顯示,此系統可有效提高院外心搏停止(OHCA)的急救成功率,並改善病人的神經學預後,對於降低心血管疾病死亡率具有重大意義。
出院後的持續守護
急性心肌梗塞或心臟衰竭的病人,出院後的三至六個月是復發風險最高的時期。本院結合個案管理平台,將AI智慧手錶數據整合至病人的健康檔案,由個管師即時追蹤,若發現異常,會主動聯繫病人或家屬,提醒及早就醫或遵照醫囑做藥物調整。此舉大幅降低病人因病情惡化再次急診或住院的機率,讓病人能更安心地回歸家庭與社會。
此外,透過遠距服務,醫療團隊能即時監測病人的用藥情形,並提供個人化衛教,幫助病人更好地管理疾病,提升長期治療成效。
未來展望
在院方的創新計畫支持下,我們完成多場臨床模擬並成功落地,進入臨床場域實際應用,同時持續優化系統與擴大應用。展望未來,我們將進一步建構跨院際、跨單位的即時救護網絡。我們相信,AI智慧手錶遠距服務不僅是單一醫院的創新實踐,更有潛力成為全國性的健康守護平台。透過科技與醫療的緊密結合,為每一位病人提供「護心不漏接」的照護承諾,讓更多高風險族群獲得即時、精準、持續的健康守護。
專長:心臟醫學:動脈硬化疾病,心臟衰竭,婦女心臟醫學,腫瘤心臟醫學,遠距醫療照護;核子醫學:核醫診斷學、正子掃描、心血管功能暨分子影像、同位素治療