隨著國人健康意識抬頭以及乳癌篩檢年齡區間擴大（40-74歲），乳房超音波和乳房攝影益發普及。藉由乳房影像學檢查發現的病灶，經醫師專業的判讀後，若為可疑，則需後續切片取樣進行病理檢驗。

         最常需要進一步進行切片取樣的病灶是腫瘤和微小鈣化點，若為可疑的微小鈣化點，傳統的方式為乳房攝影細針定位後經由手術切除，是一種開刀式切片，優點是取得之檢體量充足，準確度極高，缺點是傷口較大，疤痕明顯，且病人對手術會有較大之心理壓力；若為可疑的腫瘤，現今標準做法為進行超音波導引粗針切片，但切片結果有時為不確定性病變；或腫瘤有症狀造成病人不適，則可將腫瘤移除，接受傳統手術之缺點亦如上所述。因以上原因，約20年前，歐美開始發展真空吸引輔助乳房切片系統，希望達成小傷口、單次、足夠檢體量的目標，不但能完成病理診斷，亦能滿足女性對減少疤痕的期待。

為真空吸引輔助乳房切片系統（Vaccum Assisted Breast Biopsy）的介紹
* 技術原理與設備組成：真空吸引輔助切片系統主要由三大部分組成，下列敘述將詳加說明。
* 切片探針：探針通常為一次性使用，中央具有旋轉切削刀片並設置開口，可360度讓組織吸入至探針內後再行切割。能重覆操做以取得足量的組織。
* 真空吸引主機：主機產生負壓，和切片探針相接後，能將乳房組織吸入探針後切開，並把已切下的檢體輸送至探針內的收集槽。
* 影像導引系統：若是腫瘤，則在超音波導引下進行；若是微小鈣化病灶，則搭配立體定位乳房攝影。

* 操作流程與臨床步驟
* 術前評估：醫師會根據乳房影像的BI-RADS 分類、在判斷病灶位置及大小後，決定是否需進行。並向病人解釋流程、風險與注意事項。
* 麻醉與定位：手術區域經消毒與局部麻醉後，醫師在影像導引下標定進針路徑，避開血管與胸壁，以確保安全。
* 探針置入：將皮膚切開5-8 mm傷口後，將探針置於病灶附近適當位置。透
　　過影像確認位置無誤後啟動真空切片模式。
* 連續切取組織：醫師可在不需反覆退出探針的情況下，多方向旋轉切片，取得多條連續的組織檢體。此特性可大幅提高診斷的準確性。若為鈣化點切片，則需在切除後放入金屬標記夾，以利後續追蹤
* 止血與傷口處理：切片結束後會施行直接加壓止血，並使用胸部束帶。視需要放置自費止血粉膠。由於切口較小，通常僅需簡單縫合或甚至膠帶黏貼即可。
* 術後照護：病人術後一般無需住院可立即回家，只需保持傷口乾燥、避免劇烈活動，同時冰敷患處。瘀青與輕微腫脹屬常見反應，通常在一週內自行改善。若為較明顯或大範圍之血腫，一般在一個月內會消退。

真空吸引輔助乳房切片系統的臨床應用與限制
* 適應症
* 乳房鈣化點判讀為可疑（BI-RADS 4a/b/c或5）
* 前次切片結果為不確定，需更多檢體以利診斷
* 有症狀且前次切片結果為良性的腫瘤，可執行真空吸引輔助微創乳房腫瘤切除手術

* 限制
* 若病灶為惡性，不可進行真空吸引輔助微創乳房切除手術
* 病灶過大或範圍過廣、病灶位置太深或太淺、病人乳房厚度不足，則不適合執行真空吸引輔助乳房切片

結語
　　真空吸引輔助乳房切片系統需要特定醫療設備，操作人員亦需接受足夠訓練才能操做此項技能，費用也較傳統手術高；本院致力於提供全面而完整的醫療選項，讓病人能在充份解釋後選擇適合自己的治療方法。未來期待增加不同影像導引的搭配，優化影像精細度，讓此項技術能更安全精準的應用於乳房病灶的臨床診斷並提升病人滿意度。

一般外科  黃書儀醫師網頁連結介紹
專長：乳房良性惡性疾病診斷及手術治療

乳房腫瘤不同診斷方法的比較