疝氣不是「破洞」那麼簡單
　　許多人以為疝氣只是「肚子破個洞」，過一陣子再修補就好。其實疝氣（Hernia）是腹腔內的組織或器官，因腹壁肌肉或筋膜薄弱而突出至體表或其他腔室。最常見的位置包括鼠蹊部（腹股溝疝氣）、肚臍（臍疝氣）、手術疤痕處（切口疝氣）等。

　　疝氣不只是外觀問題，若長期忽視，可能造成腸道受壓、血流中斷甚至壞死。它的惡化並非偶然，而是受到明確的「物理學力量」驅動。

真相一：疝氣會愈來愈大，是物理定律使然
　　腹腔就像一個壓力容器，根據帕斯卡原理，當人咳嗽、提重物或排便用力時，腹內壓平均傳遞至腹壁。若有薄弱點，壓力便會集中在此處，導致組織破裂而形成疝氣。

　　更進一步，拉普拉斯定律指出，突出的部位半徑越大，壁張力也越大，會讓缺口被越拉越開。這就是為什麼疝氣不會「自己好」，反而只會持續變大。因此，醫師常提醒：發現疝氣後應儘早就醫評估，避免拖延導致腸道嵌頓或壞死。

真相二：最危險的疝氣，可能沒有腸阻塞症狀
　　多數人認為腸子卡住會出現劇烈腹痛與嘔吐，但「李斯特氏疝氣」（Richter hernia）卻常毫無明顯症狀。它只夾住腸壁的一小部分，腸內容仍可通過，因此不一定會腸阻塞，卻可能因血流中斷迅速壞死。

　　這類疝氣常見於老年女性，尤其是股骨管位置，外觀看起來只是小腫塊，容易被誤以為是淋巴結腫大。若出現局部疼痛、發紅或發燒，就需高度懷疑，儘快就醫。延誤診斷可能造成腸穿孔與敗血症。

真相三：不是每個「凸起」都是疝氣
　　腹部中線出現隆起時，不一定是疝氣，也可能是「腹直肌分離」（Rectus Abdominis Diastasis）。這是腹部肌肉因懷孕、肥胖或老化而被撐開，但並未真正破裂。外觀看似疝氣，但並沒有腹腔內容物跑出來。

　　雖然腹直肌分離通常不需手術，但若同時合併臍疝氣，仍需外科醫師評估。正確診斷能避免不必要的手術，也能針對肌肉訓練或復健提供更適合的建議。

真相四：每二個人中，可能就有一位有臍疝氣
　　臍疝氣比想像中普遍，研究顯示，成人臍疝氣盛行率高達23%至50%，女性為男性的三倍，尤其懷孕期間因腹壓上升幾乎人人都有不同程度的臍疝氣。

　　多數臍疝氣體積小、可自行回縮，僅需觀察追蹤；但若出現無法推回、疼痛或變色，代表內容物被卡住，需儘速手術處理。

現代疝氣的手術治療
　　現今疝氣手術已從傳統開放修補，進展到微創甚至機械手臂輔助的時代。治療目標是修補缺損、重建腹壁張力並降低復發率。
* 傳統開放修補術（Open repair）
        在疝氣處切開皮膚，將突出內容物推回腹腔，使用人工網膜（Mesh）加強薄弱區。適用於大型或複雜疝氣，但恢復期稍長。
* 腹腔鏡修補術（Laparoscopic repair）
        透過3個小切口伸入鏡頭與器械，從腹腔內/腹膜外修補疝孔。疼痛較輕、恢復快、傷口美觀，是目前常用方式。
* 達文西（Da Vinci）或機械輔助修補術（Robotic repair）
        結合3D立體視野與精準操作，特別適合複雜或復發性疝氣。術中可細緻分離組織、放置網膜位置更準確，術後疼痛與復發率更低。

　　不論採哪種方式，術後仍需避免過早負重、控制體重、預防慢性咳嗽與便祕，以減少再發。

結語：傾聽身體的微小警訊
　　疝氣看似小病，卻潛藏危機。若發現腹部或鼠蹊部有反覆鼓起、用力時突出的情況，請及早由外科醫師評估。現代手術安全可靠、恢復迅速，早期治療不僅能避免併發症，更能恢復生活品質。

　  「別等疝氣自己好，因為它永遠不會自己好。」，這句外科醫師的忠告，或許就是守護健康最簡單、卻最重要的提醒。

一般外科 蕭庭豐醫師網頁連結介紹
專長：胃腸道手術、肝膽胰手術、腹腔鏡手術、疝氣手術、乳房、甲狀線手術、皮膚腫瘤手術、腎臟移植手術、肝臟移植手術、達文西機器手臂手術

崁入性腹壁疝氣，會造成腸到缺血壞死，不可輕忽