有些故事，從一場「腹痛」開始。那天，一位中年婦人痛得臉色發白、右手緊壓著上腹。她問：「醫師，我是不是胃痛」？

        這句話在急診室裡天天出現，但對負責疾症治療的創傷科醫師來說，每一次都可能是截然不同的疾病。經詢問病狀且詳實的檢查後，我們發現她罹患的是急性膽囊炎，這是一種常見又不可輕忽的疾病，而它的源頭，其實是多數人都有但未察覺的「膽結石」。

小小膽囊，大大學問
　　膽囊是位於肝臟下方的小囊袋，負責儲存與釋放膽汁，當我們吃油膩食物時，膽汁會幫助消化脂肪。但若膽汁成分不平衡，就可能形成膽結石。

　　許多人其實帶著膽結石生活而不自知，醫學上稱為「無症狀性膽結石」。但實際上，這所謂的無症狀未必是永久的，一旦結石卡在出口、導致阻塞，就可能引發症狀性膽結石，典型症狀包括右上腹與上腹劇痛、噁心、嘔吐，有時還會痛到後背或右肩。此外，膽囊內也可能出現膽息肉，若膽息肉大於1公分，或伴隨結石、形狀不規則時，建議手術切除，以避免變化成惡性的風險。

膽結石的三大併發症
　　膽結石若未妥善處理，可能導致以下三種常見的併發症：
* 膽囊炎：結石堵住出口使膽汁無法排出，導致膽囊發炎。患者通常會有持續右上腹痛、發燒，甚至出現寒顫。
* 膽管炎：若結石掉入連接膽囊的膽管造成阻塞與感染，容易引發高燒與黃疸，恐造成危險的敗血症狀況。
* 膽性胰臟炎：結石卡在膽胰共同管口，導致胰臟分泌物回流、就會造成膽性胰臟炎，引起劇烈上腹痛與嘔吐，甚至可能休克。

　　醫師提醒，如果出現持續上腹痛、發燒、黃疸、或疼痛放射到背部等情形，就應立即就醫，切勿自行忍耐或拖延，否則可能演變為緊急手術甚至危及生命。

從「多孔」到「單孔」─膽囊手術的精準革命
　　過去，膽囊切除的方式從最傳統的開腹手術，右上腹一條20公分長以上的傷口，演變成以「腹腔鏡多孔法」為主，醫師需在腹部開3到4個小孔進行操作。雖然相較傳統開大刀傷口小許多，但仍會在上腹留下數個明顯疤痕、術後疼痛較明顯，美觀也略受損。

　　近年，本院引進達文西機械手臂系統後，創傷外科再導入了「機械手臂單孔膽囊切除術（Da Vinci Robotic Single Incision Cholecystectomy）」。手術只需在肚臍開一個約2.5公分的小孔，精細的機械手臂與清晰的鏡頭可以同時進入腹腔，完成膽囊切除。
* 單孔手術的最大優點
* 疤痕幾乎看不見（藏在肚臍皺摺中）
* 疼痛感更低、恢復更快
* 住院時間縮短、恢復快，迅速回歸正常生活

　　許多病人術後隔天就能下床，日常活動恢復迅速，回診時甚至會問：醫師，我真的有開刀嗎？

精準又溫柔的高科技「達文西機械手臂」
　　機械手臂可將視野放大10倍、操作角度靈活自如，能在狹窄空間中精準完成細微動作。它不是機器人自動操作，而是由醫師透過主控台操作，操控機械手臂，每一個動作都由人腦指令完成。

　　機械手臂讓醫師的手更穩、更靈巧，也讓病人更安全。對我們來說，它不是取代醫師的科技，而是延伸人類能力的夥伴。這項技術也象徵醫療新時代的轉變：從傳統的「開刀治病」，進化成兼顧精準、美觀與生活品質的醫療照護。

病人的故事
　　那位深夜上腹痛的婦人，在檢查後確診急性膽囊炎，,醫療團隊當日即啟動機械手臂單孔手術流程，僅1小時半就順利完成手術。術後當天，她已能下床行走和飲食，並於術後隔天順利出院，隔月的回診她開心的說：「醫師，我的肚子竟然沒有疤！」

　　這句話，讓診間所有人都露出笑容。那天的急性腹痛，居然在那麼短的時間內就得到控制，只是她生活中的一個小插曲。病人的這份信任與安心，是創傷科團隊最想守護的東西。科技再進步，也比不上病人恢復健康時的笑容。

結語：從腹痛到希望
　　對病人而言，一場上腹痛可能只是偶然的疼痛；但在亞東醫院，我們看到的是一個改善生活品質、減少痛苦的契機。從腹腔鏡多孔到機械手臂單孔，是醫療科技的革命；而從病人害怕的眼神到安心的笑容，則是醫療人文的延伸。

　　創傷科不僅搶救生命，也關心生活的細節。希望讓病人不只是「被治療」，而是能真正「重回生活」。這就是創傷科團隊努力的方向，用科技讓醫療更有溫度；用專業，讓健康更靠近。

創傷科　張堯任醫師網頁連結介紹
專長：膽囊疾病、機器手臂單孔、膽囊切除手術、機器手臂疝氣修補手術、腹痛鑑別診斷 

斷層掃描顯示膽結石3公分，塞滿了整個膽囊。

術中膽管螢光顯影，達文西機械手臂內建，可清晰顯現膽管構造避免受傷。

外科醫師操控台，運用靈活手腕及穩定性遠端操控機械手臂開刀。