從創傷到重生
　　那是一位曾因車禍腹部重創的阿公，緊急手術止血後，他奇蹟般撿回一命，但半年後再度走進診間時，腹部鼓起、疼痛不已，檢查發現是嚴重的腹壁疝氣。他低聲說：「那次救了我，但這幾年真的過不下去。」太太在旁流著眼淚說：「我們願意再開刀，想讓他好好過日子」。那一刻，深刻體會到，創傷醫師的工作，不只是於急救時搶救生命，更是在病情穩定後幫助病人生活得更好。

腹壁疝氣的困擾
　　腹壁疝氣是腹腔器官或脂肪從肌肉縫隙中突出。常見於外傷或手術後，若傷口癒合不全、腹壓上升，就可能形成一個「永久的破口」。對患者而言，這種狀況會導致腹部變形、無力、疼痛，連走路、吃飯、彎腰都成為負擔。雖然不會立刻危及生命，卻極大地影響生活品質與自信。

傳統手術與機械手臂手術的不同
　　過去，腹壁重建手術需要開長切口、翻開腹壁、再分離沾黏與重建肌肉結構。手術時間長、出血多、疼痛明顯，術後恢復期動輒二週以上。對年長者或曾多次開刀的病人而言，往往是一項艱鉅挑戰。

　　近年來，亞東醫院創傷科導入了機械手臂腹壁重建手術（Robotic Abdominal Wall Reconstruction）。「這項技術的出現，讓我們能以微創方式完成過去必須開大刀的重建」。手術僅需在腹部開3到4個小孔，醫師透過機械手臂在三維立體視野下操作，可穩定地分離沾黏層、修補破口、重新內收鬆弛的肌肉，最後以補片固定重建整體張力。機械手臂能模擬人手動作，關節靈活、操作穩定，病人失血少、疼痛低、恢復快，多數能在3到5天內出院。

重建的不只是腹壁
　　那位車禍阿公接受機械手臂手術後，腹壁的巨大缺損成功修補，術後第三天就能自行下床。回診時，他挺直腰桿、笑著說：「醫師，我又能去逛市場買東西了」，這樣的笑容就是醫師最想看到的。

　　機械手臂讓我們得以將精準、微創的理念，應用在創傷後重建這一塊。只要多幾個小孔，就能讓病人重新回歸正常生活，這是外傷醫學最溫柔的進步。更可貴的事情是，械手臂腹壁重建手術能解決的不僅限於外傷後的後遺症，更能廣泛應用於各種腹部手術後的切口疝氣併發症。

鼓勵與提醒
　　腹壁疝氣不是小問題，若出現腹部隆起、疼痛、腸脹氣或無法排氣排便等情形，都應儘早就醫。

　　過去許多病人因害怕手術或以為「撐著就好」而延誤治療，但現在微創與機械手臂技術的成熟，已讓手術變得更安全、更有效率。「只要願意面對，就有機會重獲新生。別讓腹壁的缺口成為生活的枷鎖，現在的醫療能幫你重建的不只是腹部，更是信心與尊嚴。」

結語：從創傷到希望
　　在創傷醫學的世界裡，我們與時間賽跑，也與生活同行。手術室裡的機械手臂，並不只是科技的象徵，它是醫師的延伸，讓手術更穩、更精準，也更溫柔。

　　本院創傷科團隊相信，每一道疤痕，都能被專業與關懷縫合。從急救到重建，我們守護的不只是生命，更是病人回歸日常、重新挺胸走路的那份笑容。

創傷科　張堯任醫師/林恆甫主任
專長：膽囊疾病、機器手臂單孔、膽囊切除手術、機器手臂疝氣修補手術、腹痛鑑別診斷

斷層掃描顯示右下腹巨大腹壁疝氣併腸外露。

手術前標示腹壁疝氣，協助微創手術進行。

機械手臂架設須確實、精細，以便後續主刀者操作。