關節的警訊與疼痛的循環
　　隨著平均壽命的增加，退化性關節炎已成為影響中老年族群生活品質的常見「富貴病」。退化性關節炎的核心問題是關節軟骨磨損後引發的慢性發炎反應（圖一），導致關節持續腫脹、僵硬與疼痛，嚴重限制了患者的活動能力。

　　面對慢性疼痛，傳統療法常遇瓶頸：口服藥物（如非類固醇消炎藥）長期有副作用隱憂；關節注射僅能暫時緩解，且類固醇可能加速軟骨退化；人工關節置換手術雖有效，但侵入性高，許多患者因故不適合。正是在這種治療空窗期，低劑量放射治療（LDRT）作為一種非侵入性、針對發炎根源的新選擇，正受到國際醫學界的高度關注。

LDRT 的科學奧秘：以「抑制發炎細胞」取代「高劑量殺死細胞」
　　LDRT 應用於退化性關節炎，其重點在於「細胞功能調節」而非破壞組織，與治療癌症的高劑量放療原理截然不同。臨床使用的總劑量約3 Gy，僅相當於癌症放療（60–80 Gy）的極小分量，因此整體安全性高，亦不會造成細胞結構性損傷或典型的高劑量皮膚反應。

    　LDRT 的作用機制在於抑制關節腔內過度活躍的發炎細胞（如巨噬細胞與淋巴球）的增生與活性，並調控促發炎細胞激素的分泌。透過改善異常發炎反應，LDRT 能使關節內環境從「持續破壞」轉變為「穩定緩和」，進而減輕腫脹與疼痛，達到長期的疼痛緩解效果。

精準、標準化的 LDRT 治療流程
         LDRT 是一套高度標準化的門診療程（圖二），快速、無痛，且不影響日常生活。流程包括門診評估、模擬定位（固定模具＋電腦斷層）、以及治療計畫設計（精準標定發炎區域並制定處方劑量）。治療以每週3次、共6次的方式進行，約二週即可完成。

國際臨床實證與亞東醫院的實踐
　　LDRT 的臨床有效性已獲得國際醫學會的認可，其應用建立在堅實的臨床實證之上。德國放射腫瘤學會將LDRT列為輕至中度退化性關節炎的標準治療選項之一，並明確了3.0 Gy至6.0 Gy的安全總劑量範圍。韓國LoRD-KNeA 臨床試驗也提供了證據：接受3 Gy劑量治療的患者在4個月後達成70%的疼痛反應率，遠高於對照組。這些國際臨床數據有力地確立了LDRT的有效性與低風險性。

　　本院放射腫瘤科已根據最新的國際研究成果和指南，積極導入針對退化性關節炎的LDRT服務。根據本科累積的臨床經驗，在嚴謹的治療規範下（表一），病人的疼痛分數改善率約可達到70%，且皆無明顯副作用發生。這與國際大型試驗的結果高度一致，體現了LDRT在減輕患者痛苦、提升生活品質方面的顯著效益。

表一、建議退化性關節炎 LDRT 收案條件

療效與安全性的承諾
　　臨床研究顯示LDRT的有效反應率高達70%左右，一個完整療程的效果平均可維持6個月或更久。在安全性方面，短期副作用極為罕見且輕微，通常數日內緩解。更重要的是，長期安全性方面，大規模追蹤研究證實，在建議的極低劑量下，並沒有增加次發性癌症的風險。對於65歲以上、尤其是有多重共病症不適合手術的老年患者而言，LDRT 的效益遠大於極低的理論風險。

結語
　　鼓勵長期飽受關節疼痛困擾，且傳統療法反應不佳的患者，主動諮詢本院放射腫瘤科門診，共同評估LDRT是否能為您帶來長效的發炎控制和疼痛緩解，讓您重新享受行走自在的喜悅。

放射腫瘤科 郭登宇醫師網頁連結介紹
專長：各類腫瘤之癌症諮詢、放射治療與緩和醫療、導航螺旋刀、立體定位放射治療（SBRT）、立體定位放射手術（SRS）、攝護腺癌、膀胱癌、大腸直腸癌、淋巴瘤、腦瘤、骨轉移、腦轉移、蟹足腫術後放療、退化性關節炎　

圖一、退化性關節炎示意圖

圖二、低劑量放射治療（LDRT）流程(重新編排)