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腸胃顧得好 年節沒煩惱

肝膽胃腸科 曾威創醫師  
腸胃顧得好   年節沒煩惱(相關圖片)        過年是闔家團聚及歡樂的節日,年節聚會免不了大魚大肉,外出拜年免不了外食,歡樂團聚放鬆難免熬夜狂歡。因此這段時間正是最易發生急性腸胃炎、胃食道逆流、消化性潰瘍及肝膽胰臟等消化器官問題的節日。

  接著就來介紹年節期間常見的消化道疾患,以及如何預防並保護好消化器官。

急性腸胃炎
       過年期間消化道疾病最常見的莫過於急性腸胃炎。語說,病從口入,就是進食不潔食物或飲用污染的水,或近距離接觸病人。記得有一年初四開診,當診40至50位病人中,只有3位不是腸胃炎來就診。

  急性腸胃炎的症狀有噁心、嘔吐、腹瀉、發燒、畏寒、虛弱、疲倦、腹痛、腹脹等症狀,通常在受到感染後12至72小時開始。

  病毒性腸胃炎是病毒感染引起的腸胃發炎,主要由諾羅病毒、輪狀病毒等引起,好發於秋冬,傳染性強,經由糞口傳播。治療主要以「支持治療」為主,適當補充水分及電解質防止脫水、休克,當然最重要的是,減少飲食或禁食,使腸道休息,等症狀減緩後再開始從清淡飲食開始進食。

  細菌性腸胃炎是細菌感染引起的腸胃發炎,常見的細菌包括:大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和沙門氏菌。如果進食受到細菌污染的食物,感染的風險就會增加。治療主要以「支持治療」為主。最好減少飲食或禁食,讓腸道休息。除非檢體確實化驗出特定細菌,伴隨消化道症狀持續明顯,才需要進一步住院甚至抗生素治療。

胃食道逆流
        胃食道逆流是現代人的通病,不是只有年節期間好發,平時腸胃科門診最常見的疾病就是胃食道逆流。年節聚會時,親友勸食敬酒,容易讓胃在短時間攝取大量食物,導致消化不良和胃酸過多,進而引發胃食道逆流。這些食團進到腸道後也來不及完全消化,腸道中的細菌會發酵這些食物產生氣體,增加打嗝、脹氣,更容易引起胃食道逆流。

  常見胃食道逆流症狀有胸口火燒心/灼熱感、胸悶/胸痛、喉嚨異物感/卡卡的、咳嗽/聲音沙啞,甚至平躺時會被胃酸嗆醒。治療以胃藥(H2阻斷劑(H2 blocker)和質子泵抑制劑(PPI))為主,降低胃酸分泌,輔以調整腸胃及立即緩解胃酸不適的藥物。當然最重要的是,飲食控制,避免過度的咖啡、茶、甜點、辛辣刺激食物、酒精、脹氣食物。

消化性潰瘍
        消化性潰瘍包含胃潰瘍、十二指腸潰瘍,因為這些部位的黏膜受到過多胃酸侵蝕,造成表面黏膜組織受損形成傷口。過年天天都吃太飽,持續且大量的食物進入胃裡,加上都是一些高油脂及重口味的食物,對胃造成莫大的壓力,使得胃酸過度分泌,傷害胃黏膜。治療主要以胃藥為主,同時更需要清淡飲食。

肝膽胰臟疾病
        過年期間飲酒、大魚大肉,斛籌交錯,人之常情。飲酒過量則會導致肝臟功能出現障礙,無法順利將三酸甘油酯代謝、囤積在肝臟變成酒精性脂肪肝,或者本身是B型肝炎或者是C型肝炎帶原者,持續的傷害肝臟更會演變成肝纖維化或是肝硬化,可能造成食道靜脈曲張。一旦食道靜脈曲張出血,可能會出現吐鮮血或咖啡色液體、解黑便,並可能伴隨頭暈、心跳加速。

  過年期間暴飲暴食、吃得太油膩,可能引發急性膽囊炎,因為吃太多或吃得油膩,刺激膽汁排出。膽囊收縮時,膽結石容易與膽囊壁摩擦,或掉到膽管內造成發炎,引發右上腹痛、疼痛可能延伸到右肩和後背,伴隨噁心嘔吐、發燒。

  過量的酒精會使消化破壞胰腺組織、損害胰臟細胞,引起急性胰臟炎。急性胰臟炎常見的症狀是上腹痛,須向前彎腰才有辦法稍微緩解。胰臟炎的嚴重程度可大可小,輕微的胰臟發炎可能只是上腹悶痛,但嚴重的可能需要住進加護病房,甚至導致死亡。

       平時有慢性疾患或症狀的人如:胃食道逆流、消化功能不佳、肝硬化、胰臟炎等,需多注意飲食內容並有些許節制,以免讓疾病在就醫不便的年假中出現甚至加重,而影響年節的愉快行程。祝福大家人人都能身體健康及心情好!

專長:一般內科疾病、消化系潰瘍、胃腸肝膽疾病、腹部超音波檢查、胃鏡與大腸鏡檢查與治療