隨著癌症篩檢的普及、大腸直腸癌患者及早被診斷，許多人接著要面對的是腸道切除手術。談到「手術」，心情往往很複雜，除了擔心手術順不順利、會不會有併發症外，還有非常現實、卻又人人想問的問題——「醫師，我要多久才能吃東西？」「會不會要餓好多天？」「手術後多久可以出院？」

　　好消息是，近年來台灣已有許多醫院，引入國際上已常規使用、而且研究證據十分充分的「術後加速康復（Enhanced Recovery After Surgery, ERAS）」療程。簡單說，ERAS 不是單一療程，而是一整套貫穿手術前、手術中、手術後的一條龍服務，就像是專為手術患者設計的「康復加速器」，目標只有一個——讓病人恢復得更快、更舒服、更安全。

　　過去大家對手術的印象通常是，好幾天不能吃東西、整天躺在床上動也不敢動、身上插滿管子像生化人一樣，還要住院住很久。ERAS的精神就是：在安全的情況下扭轉這些傳統！現在我們希望病人可以「早吃、早動、少痛、少管路、早回家」，聽起來是不是舒心許多呢？

到底ERAS到底怎麼做的呢？
     本文將重點整理成四大環節：營養、復健、麻醉、手術與整合照護，用以下列說明讓民眾更好理解的方式。　　
1. 營養管理：術前補足燃料，術後儘早進食
2. 早期復健：規劃復健方向，及早下床活動
3. 精準麻醉：降低身體壓力，精準疼痛控制
4. 手術與整合照護：跨科別專業合作，量身打造計畫

營養管理：奠定恢復的基底
　　手術不是考試，沒有辦法臨時抱佛腳，營養就像身體的燃料，沒有油的車是開不遠的！ 因此ERAS會在手術前評估營養狀況，必要時提前補充營養，讓身體做好準備面對手術的挑戰。而手術後，只要腸道狀況允許，醫療團隊其實鼓勵「儘早開始進食」，不再像過去的觀念認為需要等好幾天才可以吃東西。以循序漸進的方式，讓腸胃溫柔開機，逐步復原，患者也將體驗更加舒適的恢復過程。
      
早期復健：往復原的快速通道
　　你可能會想：「開完刀就下床不會太拼了嗎？」其實恰恰相反，越是躺著不動，肺功能、腸胃蠕動、肌肉力量都會變差，反而恢復地更慢！在ERAS的概念中，術前就會評估體能狀況並規劃復健方向，術後則會盡早協助病人下床活動。很多患者之後都會驚訝地說：「哇！動一動真的比較舒服呢！」
      
麻醉與疼痛控制：影響恢復的關鍵步驟
　　麻醉醫師不只是在你麻醉那幾個小時出現，他們其實是你術後舒適度的關鍵角色。在ERAS中，麻醉團隊會在術前做完整評估、術中精準控制麻醉深度、降低身體不必要的壓力反應，術後也會積極處理疼痛與預防噁心嘔吐。疼痛控制得好，患者自然比較敢呼吸、敢活動，而不同藥物的選擇減緩了術後的噁心反應，進食狀況也隨之進步—這些剛好都是「加速恢復」的關鍵因素。

手術與整合照護：量身打造的治療計畫
　　ERAS 不是外科醫師獨自進行，而是團隊合作的整體計畫。外科醫師會選擇最合適的手術方式，搭配護理師、營養師、藥師、復健師、麻醉科以及癌症個案管理師的共同照護。 從腫瘤切除、疼痛控制，到什麼時候拔除管路、什麼時候進食、什麼時候能出院回家，都是有計畫、有依據地進行，讓患者安全又舒適。

　　然而，ERAS要成功，並不是醫療團隊單方面努力就好。患者與家屬的支持、理解與配合，才是至關重要的。當大家願意與醫療團隊充分溝通，了解治療計畫並一起努力，才能體會康復的速度與品質，真正顯現ERAS的功效。

結論
　　希望透過本篇介紹，讓大家對ERAS這幾個字母不再感到陌生，而是認知到它將成為一個值得信賴的治療夥伴。讓我們攜手合作，扭轉大腸癌手術的傳統觀念，在有實證醫學支持的基礎上，更快進食與活動、安心出院、回歸生活！除了大腸直腸手術，ERAS也適用在不同領域的手術，如果您或家人需要接受手術，歡迎與您的醫療團隊討論ERAS理解內容、安心接受，一起把康復這條路走得更穩健、更輕鬆！

大腸直腸外科 吳蒨醫師網頁連結介紹
專長：外傷傷口照護、腹部穿刺傷/鈍傷處理、傳統/微創痔瘡手術、 肛門廔管及肛門旁膿瘍治療、大腸直腸良性及惡性疾病治療