在重大災難、公共安全事件或突發大量傷患發生時,醫院往往同時面臨二大挑戰:第一挑戰,需要立即搶救多名重傷病人。第二挑戰,,院內的手術室、人力與設備本身,也可能因為壓力過大而受到影響。如何在「醫療能量受到衝擊」的情況下,仍然能即時為外傷病人進行救命手術,是現代醫學中心必須面對的重要課題。
因應這樣的風險,衛生福利部推動「韌性醫療計劃」,希望醫學中心在災害或非常狀態下,仍能維持關鍵醫療功能不中斷。其中,「備援手術團隊」正是確保外傷緊損傷控制手術能力的重要措施之一。
為什麼需要備援手術團隊?
在重大災害或公共安全事件發生時,醫院本身的醫療能量也可能同時受到衝擊。手術室因空間受限、設備受損,或人力調度困難而無法如常運作。這時,外傷病人卻仍需要立即接受止血、減壓等緊急處置,若僅仰賴既有的醫療常規空間與流程,將可能延誤救命的黃金時間。
備援手術團隊的存在,正是為了因應這樣的情境。當醫療能量受到災害衝擊時,這支團隊可突破傳統手術室的限制,將緊急外傷處理能力延伸至非醫療常規場所,例如臨時整備的替代空間或院內其他可迅速轉換用途的場域,在確保基本安全的前提下,先行完成必要的緊急處置。
透過事前規劃與訓練,備援手術團隊能在非常狀態下快速建立臨時工作流程,讓外傷病人在最短時間內獲得關鍵處理,爭取後續完整治療的機會。這樣的設計,不是取代標準手術室,而是在災害發生,醫療常規無法完全發揮功能時,守住救命醫療的最低防線。
專業分工、快速集結的團隊設計
本院的備援手術團隊採取小型化、模組化設計,每一組團隊固定由 10 人組成,成員包含外傷與骨科醫師、急診醫師、急診護理師、麻醉醫師或麻醉專科護理師、手術室護理師,以及後勤支援人員。這樣的編制,讓團隊能在最短時間內完成集結,並具備獨立執行外傷損傷控制手術的能力。
目前,本院已建置2隊正式備援手術團隊,並規劃 3 隊備援團隊作為後續支援。當事件發生時,可依實際需求分批啟動或輪替,確保手術能量能長時間維持,避免醫療人員過度負荷。
專屬裝備,隨時可用
備援手術團隊不只是「有人」,更需要「有裝備」。在衛福部經費支持下,亞東醫院將建置備援手術團隊專屬的外傷手術器械箱、止血與固定設備、無影燈、電鋸,以及必要的手術與麻醉耗材,且不與日常手術共用,避免緊急狀況下出現資源競用。
所有裝備均納入電子化管理,包含有效期限、滅菌與補充流程,確保在需要時能立即投入使用,而不是只存在於名冊上。
重視訓練,更重視團隊合作與外傷進階能力的養成
面對重大災害或緊急狀況,真正能挽救生命的,不只是個別醫師的技術,而是整個團隊能否在壓力下協同合作。亞東醫院在備援手術團隊的培訓上,特別強調團隊合作與外傷進階能力的同步養成,讓每一次應變都能發揮整體最大效能。
在團隊訓練方面,本院以 TRM(外傷資源管理)為核心,強調在資源有限、時間緊迫的情境下,透過清楚分工、有效溝通與彼此支援,讓不同專業能相互補位、順利銜接。透過課程與情境演練,培養團隊在高壓環境中仍能保持共同判斷與行動一致的能力。
同時,本院也重視醫師外傷進階能力的長期培育,系統性安排醫師接受國際認可的專業訓練,例如 ASSET 與 DSTC 等外傷進階課程。這類訓練著重於重度外傷時的救命性手術技巧、快速止血與關鍵決策能力,讓醫師在非常狀態、甚至非醫療常規場所中,仍能做出正確且即時的處置。
透過「團隊合作」與「外傷進階能力」並行的訓練模式,備援手術團隊不只是制度上的安排,而是一支在關鍵時刻能彼此信任、即刻行動、共同救人的專業團隊,為民眾在災害與緊急狀況中,守住最重要的生命防線。
一項為生命而投資的決定
備援手術團隊的建置,是本院對民眾安全的長期承諾。這不只是設備或人力的投入,而是一項「為關鍵時刻挽救生命而投資」的決定。 未來,亞東醫院也將持續整合院內緊急醫療應變體系,包括 Doctor-in-Car(行動急救醫療),讓醫師能更早介入評估傷情,提前為院內手術團隊做好準備,縮短從現場到手術的時間。
在不確定的時代,亞東醫院以備援手術團隊守住醫療最後一道防線,確保在最需要的時刻,醫療能量依然到位,守護每一條珍貴的生命。
創傷科 王惠琳醫師網頁連結介紹
專長:外傷統合治療及一般外傷處理、 胸壁創傷及肋骨骨折復位手術、 胸腔微創手術:肺腫瘤、氣胸、膿胸、肺減容手術、 縱膈腔:縱膈腔腫瘤、感染、異物、重症肌無力、橫膈無力或疝氣

備援手術團隊演練,模擬傷患評估

備援手術團隊於醫療帳篷內進行損傷控制手術演練

備援手術團隊術後照護演練