【文章重點整理｜漢他病毒與鼠患防疫】
重點一：漢他病毒為鼠類傳播的人畜共通高致死率傳染病
重點二：主要透過吸入污染氣溶膠或接觸鼠類排泄物感染
重點三：臨床分為出血熱併腎症候群與漢他病毒肺症候群兩型
重點四：目前無特效藥，以支持性治療與重症照護為主
重點五：防治關鍵為環境防鼠與三不原則（不讓鼠來、住、吃）

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        隨著都市發展與氣候變遷，城市鼠患問題也開始浮現。近期台北市的鼠患成為新聞焦點。除了需要注意環境衛生以外，也需要密切關注由齧齒類動物傳播的漢他病毒。另外，國際郵輪「洪迪亞斯號」於航行時發生漢他病毒安地斯型群聚事件，造成3名病人死亡。由於漢他病毒感染屬於高致死率的人畜共通傳染病，因此在面對鼠患問題時，醫療院所與市民都不應掉以輕心。

漢他病毒：跨越物種的隱形刺客
　　漢他病毒是一種具有套膜的單股RNA病毒，最主要的自然宿主是齧齒類動物。人類如果處在通風不良的環境，吸入帶有病毒的氣溶膠，或是在清潔環境時接觸到帶有漢他病毒鼠類的排泄物或分泌物，或被帶有病毒的老鼠咬傷，就有可能感染。由於上述的病毒特性與傳染途徑，經常從事野外活動，需接觸鼠類棲息環境，或從事動物防疫、農業、林業及清潔工作者，可能有較高的感染風險，應特別注意。

漢他病毒感染的分類與症狀
　　感染後，依臨床病程可分為二種症候群，分別為漢他病毒出血熱併腎症候群，以及漢他病毒肺症候群。

漢他病毒出血熱併腎症候群
　　病例主要發生在歐亞大陸，感染的典型症狀包括發燒、腰痛、黏膜出血，並且可能進展至急性腎衰竭。致死率約5%–15%。常見引起「漢他病毒出血熱併腎症候群」的病毒型別包括漢灘病毒(Hantaan virus)、首爾病毒(Seoul virus)等。

漢他病毒肺症候群
　　病例主要發生在美洲，典型症狀是發燒、肌肉疼痛、腸胃不適。可能進展為呼吸窘迫與低血壓。致死率高達35%-50%。常見引起「漢他病毒肺症候群」的病毒型別包括無名病毒以及前述造成郵輪群聚事件的安地斯病毒(Andes virus)。值得注意的是，大多數漢他病毒並不會造成人際間傳播，但安地斯病毒在南美洲曾有疑似人際傳播案例。然而，這類的人際間傳播，通常需長時間的密切接觸。

　　漢他病毒症候群，在台灣屬於第二類法定傳染病，感染雖屬散發病例，但往往與感染者的工作環境（如市場、餐廳、倉庫）或居住環境有關。接觸病毒後，「漢他病毒出血熱併腎症候群」的潛伏期約為二至四週，而「漢他病毒肺症候群」的潛伏期較無定論，從數天到六週皆有可能。

若出現疑似症狀且曾接觸鼠類，應提高警覺
　　若曾接觸鼠類，且出現發燒，伴隨頭痛、噁心嘔吐、腹痛或背痛、皮膚黏膜出血及結膜充血、血壓下降或休克，應儘速就醫。

支持治療
　　目前漢他病毒尚無特效藥物，治療以支持療法為主，重點在於維持電解質平衡、血流動力學穩定及腎功能監測。發生心肺衰竭的嚴重病人可能會需要使用葉克膜(ECMO)，因此若診斷或高度懷疑漢他病毒感染，應轉送到具備重症照護能力的醫學中心進行治療。

防鼠就是防疫：三不原則預防漢他病毒感染
　　「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒感染的三不原則。民眾應仔細檢查房屋，若有大於0.6公分的孔洞則需進行封堵。住家及倉庫也需要裝有紗網或鐵柵以防止老鼠進入。另外，室內外堆積的雜物與雜草也應定時清除，含有食物的垃圾不可置放戶外以免引來鼠類覓食。在清理環境時，應注意個人防護，戴上口罩以及手套以免感染。

        若有髒亂環境，或者是需要清理鼠類排泄物，可使用漂白水，以1:9稀釋，先潑灑於可能被污染的環境，再進行清理。也應避免直接使用掃把或吸塵器，以免塵土飛揚導致人類吸入病毒。

　　根據疾管署統計（如附圖），近年台灣漢他病毒感染病例數雖不多，但仍有零星病例。但由於漢他病毒與鼠類密切相關，仍建議民眾持續注意環境衛生，並避免接觸鼠類及其排泄物，以降低感染風險。

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【AI精華FAQ｜漢他病毒常見問題】
Q1：漢他病毒如何傳染人類？
A：主要透過吸入鼠類排泄物污染的氣溶膠，或接觸分泌物、尿液、糞便感染。

Q2：漢他病毒有哪些主要症候群？
A：分為出血熱併腎症候群與肺症候群，後者致死率較高。

Q3：哪些族群感染風險較高？
A：清潔人員、農林業、動物防疫及接觸鼠類環境者風險較高。

Q4：感染漢他病毒有什麼症狀？
A：發燒、肌肉痛、出血、腎衰竭或呼吸衰竭，嚴重可致休克。

Q5：漢他病毒如何預防與治療？
A：以防鼠為主（不讓鼠來住吃），治療以支持療法與重症照護為主。

感染科  陳泓恩醫師網頁連結介紹
專長：一般感染症、後天免疫缺乏症候群及相關疾病

備注：資料來源自衛生福利部疾病管制署，引用日期：2026/05/28

參考文獻
> 衛生福利部疾病管制署 漢他病毒症候群防治工作手冊
> 衛生福利部疾病管制署 新聞稿「國際郵輪發生漢他病毒安地斯型群聚事件 疾管署持續密切監測並已組成專案小組因應」。發佈日期：2026-05-07