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夏天常見的疾病

急診醫學部 侯民波醫師  

夏天常見的疾病(相關圖片)    到夏天,火傘高張,氣溫節節上升,受到氣候與環境變化的影響,有許多疾病容易在此時發生.食物比較不容易保存因而輕易就能接觸到不潔的食物或水,而造成急性腸胃炎。

急性腸胃炎
      通常比較輕微. 若水份排出過多,則會引起脫水的徵象,如:發燒、頭暈、疲倦、口乾、少尿、深色尿、皮膚乾燥無彈性、腹痛及意識不清等,應立即到醫院就診。
治療的方法:使腸道充份休息。急性期應禁食6-8小時,以使腸蠕動減慢並使腹瀉症狀減輕。補充水份或靜脈注射點滴:以補充因腹瀉所喪失的水份、電解質及葡萄糖。 藥物方面:會視情況而給予腸黏膜保護劑、抗生素、止瀉劑等

熱痙攣 (Heat cramps):

     長久在熱環境工作流汗太多,來不及補充水份,以致於肌肉痙攣,稱之熱痙攣。治療之道為休息及適當的補充水份。


熱衰竭(Heat exhaustion):

    長久在熱環境工作流汗太多,來不及補充水份,以致於虛弱、頭痛、噁心、及昏倒發生。治療之道為移到陰涼處,不斷小量的補充水份,甚至給予靜脈點滴以加速恢復。

熱中暑 (Heat Stroke)

    體溫升高超過 40。C (量度直腸溫度而非口腔溫度) 皮膚乾燥及灼熱、停止出汗、精神紊亂、肌肉無力、不省人事。
因高溫而令腦部體溫調節功能失效。
* 立刻降溫,補充水份,用** 水噴皮膚,尤其是大靜脈接近表皮之部位,如腹股溝、腋下及頸部,吹風及同時按摩體表,以避免因皮膚溫度急速下降而引致血管收縮,使體內熱力不能散去,是急症應立刻送往醫院。

感冒 (common cold)
   一年四季都會發生。症狀通常有鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻燥熱感、鼻粘膜乾熱,甚至出血。另外也會有畏冷、肢體疼痛、無力等症狀。藥物能幫忙的也只是
症狀的減輕而己。如解熱、鎮痛、化痰等。所以感冒實在不必寄望太多的藥物幫忙。如果超過了一星期未見好轉,則應找醫師診治。預防感冒: 多運動、休息,保持好的體力。

腸病毒感染
   腸病毒流行於夏秋季,可經口、飛沫、接觸之途徑傳染,多發生於十歲以下的小孩,大多數為無症狀感染或非特定行性發燒。典型症狀為全身不適、倦怠、口腔、手腳掌潰瘍(泡疹性咽峽炎、手足口病);如果出現持續或反覆高燒、嘔吐、嗜睡、不安、意識不清、活力不佳、咳嗽、呼吸急促等情形要迅速就醫,有可能的疾病為心肌炎、肺水腫、或腦炎、腦壓高的表現。腸病毒並無特殊療法,一般以對抗症狀之支持療法為主;在預防方面,須勤加洗手,避免進入公共場所。


 黴菌感染
     黴菌感染皮膚所致,包括足癬、股癬、體癬、甲癬等。夏天的高溫潮濕正是黴菌最喜歡的環境、因此此時癬也特別容易復發或惡化。
治療以使用藥膏為主、但如感染較嚴重或有灰指甲的現象、則可使用口服藥物、有一部分的病患在情況改善後、就停止治療、如此治療將不夠徹底、易造成日後的復發。

結膜炎(Conjunctivitis)

     夏天結膜炎的傳染途徑,除了接觸傳染外之外,游泳池也是主要媒介。游泳池感染的結膜炎是病毒性。另外一般急性結膜炎則有細菌性和過敏性。罹患結膜炎時,眼臉內側灼熱且發紅。眼睛的分泌物增加,有時會有膿性黏液。眼臉內側偶爾有小泡,不過視力仍保持正常。但是其併發症角膜炎,則會造成視力減弱,且角膜的四週眼白部分略帶紫色。預防結膜炎最好的方式,是不要與結膜炎患者共同使用一物,且不要動不動就揉眼睛。因為如此易將細菌或病毒帶入眼睛。若有以上症狀宜和醫師聯絡,不宜用眼藥水自行處理,以免清理不當,反加重眼疾。

 尿路結石
尿路結石是泌尿系統最常見的疾病之一。
1. 尿液減少-〉天氣炎熱、出汗多、喝水少、下痢
2. 體內發生變化-〉個人體質因素或經常性尿滯留
3. 經常性泌尿道發炎者
症狀
1. 疼痛: 間歇性或慢性腰部鈍痛、悶痛或腎部絞痛,常合併有噁心、嘔吐、坐立不安等症狀。
2. 血尿: 尿中帶血、尿急、排尿不暢的情形, 經常伴隨腎絞痛時出現。
3. 尿路感染: 因為結石產生尿路阻塞時會發生感染情形。

診斷
1. 詳細的病史。
2. 臨床症狀和身體檢查。
3. 尿液檢查。
4. 血液檢查。
5. 腹部x光檢查:大部分的尿路結石在常規照片就可看到結石,10% 的結石因不含鈣、結石太小或腸氣阻隔, 無法在腹部常規x光片認出。
6. 靜脈腎盂攝影術:瞭解腎臟的功能狀況,確定結石的位置。
7. 超音波檢查: 有些x光通透性結石, 可由超音波檢查看出。

治療方法

1.非手術方法: 給予充分的水分及適當的抗生素來控制感染,如有絞痛應給予止痛劑。
2.外科療法: 依據結石的大小、位置、是否有感染及泌尿系統的解剖學來決定處理方式。