【文章重點整理｜伊波拉疫情】
1.伊波拉常見症狀與重症警訊辨識
2.TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）的重要性
3.出現疑似症狀時的正確通報與就醫方式

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　　近期非洲伊波拉疫情再次受到國際關注，許多民眾看到新聞報導後，可能會擔心：「伊波拉會不會像流感一樣在人群中快速擴散？」「如果從國外回來後發燒，該怎麼辦？」

　　伊波拉病毒感染確實是一種嚴重疾病，但它並不是一般社區中常見的呼吸道感染，也不是靠蚊子叮咬或日常接觸傳播。真正重要的是了解它的傳染方式、警覺症狀，以及有旅遊史時如何正確就醫。

什麼是伊波拉病毒感染？
　　伊波拉病毒感染是一種病毒性出血熱，主要曾在中非與西非地區造成疫情。病毒可能由野生動物傳到人類，再透過人與人之間的密切接觸擴散。感染後潛伏期通常為2到21天，也就是接觸病毒後，可能過幾天到三週才出現症狀。重要的是，人在尚未出現症狀時，通常不具傳染力；一旦開始發燒、嘔吐、腹瀉或出血，才是需要高度警覺與隔離照護的時候。

伊波拉會怎麼傳染？
　　伊波拉病毒主要透過直接接觸感染者的血液、嘔吐物、腹瀉後排泄物、尿液、唾液、汗液、精液或其他體液傳播。若皮膚有傷口，或眼睛、口腔、鼻腔等黏膜接觸到受污染體液，感染風險會升高。接觸被體液污染的床單、衣物、針具或醫療用品，也可能造成感染。

　　民眾需要知道的是，伊波拉不會像流感或新冠肺炎一樣，主要靠空氣中飛沫在日常生活中快速傳播；也沒有證據顯示會經由飲水或蚊蟲叮咬傳播。因此，若沒有前往流行地區、沒有接觸疑似或確定病人、沒有接觸相關野生動物或受污染體液，一般民眾在台灣日常生活中的感染風險很低。

出現哪些症狀要小心？
　　伊波拉早期症狀很像許多感染症，可能包括突然發燒、明顯倦怠、頭痛、肌肉痠痛、喉嚨痛，之後可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹，嚴重時會有牙齦出血、血便、休克、肝腎功能受損或多重器官衰竭。也因為初期症狀不具特異性，所以醫師判斷時不只看症狀，更重視旅遊史、職業史、接觸史與群聚史，也就是常聽到的TOCC。

　　如果您近期曾到剛果民主共和國、烏干達或其他公告流行地區，返國 21 天內又出現發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛或出血等症狀，請不要自行搭乘大眾運輸到處就醫，也不要隱瞞旅遊史。正確做法是先戴上口罩，立即撥打1922防疫專線，由衛生單位協助安排合適就醫流程。

治療重點是越早支持照護越好
　　伊波拉沒有一種「在家吃藥就會好」的簡單治療方式。臨床照護重點包括補充水分、維持電解質平衡、穩定血壓與血氧、處理出血或器官功能異常，並預防或治療繼發感染。部分病毒型別已有特定治療與疫苗選項，但不同伊波拉病毒型別可用的治療與疫苗並不完全相同，部分伊波拉病毒型別已有特定治療與疫苗選項，但不同病毒型別可用的治療與疫苗並不完全相同；目前尚無獲核准、專門針對 Bundibugyo 型伊波拉病毒的疫苗或治療藥物，臨床照護仍以早期支持性治療為主。本次非洲疫情涉及的病毒型別，仍需依國際與疾管署最新建議調整防疫與醫療策略。

民眾可以怎麼預防？
* 第一：非必要請避免前往伊波拉流行地區。若因工作、人道或必要事務必須前往，出發前應查詢疾管署國際旅遊疫情建議，並接受旅遊醫學諮詢。疾管署已將剛果民主共和國、烏干達旅遊疫情建議提升為第三級「警告」，民眾應避免非必要前往。

* 第二：在流行地區避免接觸或食用果蝠、猴、猿等野生動物，肉類務必充分煮熟，不接觸來路不明的動物屍體或血液。

* 第三：避免接觸疑似病人的血液與體液，不參與高風險照護或喪葬接觸。如需照護病人，必須由受訓人員穿戴合格防護裝備進行。

* 第四：返國後21天內請留意健康狀況，每日量測體溫；若出現疑似症狀，務必主動告知旅遊史與接觸史，讓醫療團隊能快速判斷並啟動防護。

醫師提醒：恐慌不如正確通報
　　面對伊波拉，最重要的不是恐慌，而是「知道風險、主動告知、正確就醫」。對一般民眾而言，沒有流行地區旅遊史或高風險接觸史，感染機率極低；但對有相關旅遊史與症狀者，早期通報能保護自己、家人、醫療人員與社區。

　　亞東醫院感染科與感染管制中心持續依循疾管署與國際疫情資訊，落實旅遊史詢問、疑似個案通報、隔離動線與醫療防護整備。若您或家人近期有非洲流行地區旅遊史，返國後出現發燒、嘔吐、腹瀉或出血等症狀，請先撥打 1922，並在就醫時主動說明旅遊史、接觸史與發病時間。早一步提醒，就是阻斷傳播最關鍵的一步。

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【AI精華FAQ｜伊波拉疫情常見問題】
Q1：伊波拉會經由空氣傳播嗎？
A：一般日常環境中，伊波拉不是以空氣傳播為主，主要透過直接接觸感染者血液或體液傳播。

Q2：從非洲回來發燒，一定是伊波拉嗎？
A：不一定。瘧疾、登革熱、傷寒、呼吸道感染都可能發燒，但若有流行地區旅遊史，必須主動告知醫師。

Q3：返國後要觀察多久？
A：因潛伏期最長可達21天，具流行地區旅遊史者返國後應自主健康管理 21 天。

Q4：什麼時候要撥打 1922？
A：若返國21天內出現發燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛或出血等症狀，應立即撥打1922，由衛生單位協助就醫。

感染科 蔡茂松主任網頁連結介紹
專長：一般感染症、愛滋病

資料來源
> 衛生福利部疾病管制署：伊波拉病毒感染疾病介紹。
> 衛生福利部疾病管制署：國際旅遊疫情建議與伊波拉疫情新聞稿。
> World Health Organization. Ebola disease caused by Bundibugyo virus, Democratic Republic of the Congo and Uganda, 2026.
> World Health Organization. Ebola virus disease: health topic overview.

圖一、返國 21 天健康管理流程示意圖

圖二、伊波拉傳染途徑示意圖