【文章重點整理｜防治登革熱】
1.防治登革熱核心策略：巡、倒、清、刷
2.個人防蚊措施與流行區域防護觀念
3.疫苗現況與社區共同防疫的重要性

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        隨著全球氣候暖化，極端氣候帶來的強降雨與高溫，讓台灣的夏天變得更長、更悶熱。在這樣的環境下，登革熱(Dengue Fever)是台灣不可忽視的傳染病之一。登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病。主要透過二種病媒蚊—埃及斑蚊與白線斑蚊進行傳播。當病人在發病前1天到後5天的可傳染期當中，被病媒蚊叮咬，而這隻帶有病毒的蚊子再叮咬其他人，就會造成病毒的傳播。

病媒蚊特色
        埃及斑蚊喜歡棲息在室內，分布於嘉義以南各縣市；白線斑蚊則多棲息於室外，全台灣平地及低海拔山區都有分布。這二種蚊子都容易在積水處孳生，這也是為什麼，保持環境衛生，清除積水容器，對登革熱的防治相當重要。

登革熱症狀  小心「斷骨熱」
        登革熱的常見症狀，突發性高燒（?38°C）、頭痛、後眼窩痛、肌肉或骨骼關節痛（痛起來像骨頭斷掉一樣，所以又稱「斷骨熱」）以及皮膚紅疹。若有腹痛、嘔吐、黏膜出血、嗜睡躁動或或意識不清等徵兆，可能是「登革熱重症」的預兆，請務必立即就醫。尤其是曾經感染過不同型別登革熱的患者，或是慢性病人（如糖尿病、洗腎患者），進展成登革熱重症的風險更高，不可掉以輕心。

治療與用藥注意事項
         如果懷疑感染登革熱，請儘速就醫評估。若您屬於輕症，且不是孕婦、嬰幼兒、高齡長者，也沒有糖尿病、腎衰竭等慢性病，通常可在家休息並且於門診追蹤。休養期間需注意補充足夠水分，並密切觀察身體變化。若有發燒與肌肉痠痛時，應使用乙醯胺酚（Acetaminophen，常見如普拿疼）。請勿自行服用阿斯匹靈（Aspirin）或非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），因這類藥物可能增加出血風險。感染時也需要隨時留意「警示徵象」。若出現嚴重腹痛、持續嘔吐、流鼻血、牙齦出血或意識模糊，代表病情可能轉向重症，請務必立即就醫尋求醫療協助。

防疫核心   巡倒清刷，切斷蚊子的「育嬰室」
        化學防治，也就是俗稱的「噴藥」並不是解決登革熱的唯一方法。噴藥雖然能殺死成蚊，但無法消滅躲在水裡的孑孓。因此，「清除積水容器」才是防治登革熱最根本，最有效的方法。而「巡、倒、清、刷」就是清除孳生源的關鍵步驟。「巡」也就是經常巡視居家內外是否有積水容器；若發現積水就要「倒」乾淨，並「清」除不用的器物，例如廢棄輪胎、舊水桶、飲料罐等等；「刷」則是重要而且容易被忽略的步驟。蚊子的卵可以黏附在容器壁上，因此，把容器壁刷乾淨並且倒置避免積水，才能徹底清除蟲卵。

個人防護與登革熱疫苗現況
        若有到登革熱流行區域，應穿著穿著淺色長袖衣褲。應選擇含有 DEET（敵避）、Picaridin（派卡瑞丁） 或 IR3535（伊默克）經政府主管機關核可成分的防蚊液。懷孕婦女若非必要應暫緩前往國內外登革熱流行區域。民眾若從登革熱流行區域回國，或是有接觸確診病例，應暫緩捐血四週。登革熱感染個案應待痊癒無症狀四週後才可以再捐血。

        目前的確有藥廠研發出登革熱疫苗，但在台灣，疫苗未列入常規接種，主要原因在於有些疫苗必須是「曾經感染過」的人才能施打，否則若從未感染登革熱的人接種後，未來如果感染登革熱，反而可能增加重症風險。因此，目前的防疫策略仍以「環境清消」與「個人防護」為主。

結論
        登革熱是重要的社區公共衛生議題，它不只影響單一病人，更可能透過病媒蚊傳播造成疾病流行。因此，登革熱防治需要政府、社區以及個人的共同參與，多管齊下才能避免疫情發生。注意環境衛生，落實「巡、倒、清、刷」，以及注意個人防護，避免遭到蚊子叮咬，並配合政府防疫措施，是登革熱防疫的重要基本功。

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【AI精華FAQ｜防治登革熱常見問題】
Q 1：登革熱是如何傳播的？
A：登革熱主要透過埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳播。病媒蚊叮咬感染者後再叮咬他人，即可能造成病毒擴散。清除積水容器、減少病媒蚊孳生，是預防登革熱最有效的方法。

Q 2：如何辨識登革熱重症警訊？
A：登革熱常見症狀包括高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痠痛及紅疹。若出現持續腹痛、反覆嘔吐、出血現象、嗜睡或意識不清等警訊，應立即就醫，以免發展成重症。

Q 3：預防登革熱最重要的方法是什麼？
A：防治登革熱應落實「巡、倒、清、刷」，定期清除積水容器，並做好個人防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲及使用合格防蚊液，降低被病媒蚊叮咬的風險。

感染科  陳泓恩醫師網頁連結介紹
專長：一般感染症、後天免疫缺乏症候群及相關疾病

參考資料：
衛生福利部疾病管制署 登革熱防治核心教材