ESG專欄：社會共融-急難救肋
【文章重點整理｜「Doctor Car」前進救援現場】
1. Doctor Car前進救援現場　高階急救不中斷
2. 結合消防與專科團隊　打造無縫救援鏈
3. 首例成功康復出院　建立永續院前醫療模式                                                                                                                                                                                                                                                                               2026年1月29日Doctor Car 成軍暨MOU簽署儀式

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　　面對重大外傷與到院前心臟驟停（OHCA），每一分鐘都可能決定病人的生死。為縮短高階醫療介入的空窗，亞東醫院急診醫學部推動「Doctor Car醫師快速反應系統」，以「把急診帶到病人身邊」為核心，讓急診醫師攜帶進階藥物、設備與血品前往現場，與新北市消防局救護團隊共同完成院前救治。

補上院前高階救命缺口
　　近年台灣急重症醫療快速進步，但部分治療仍需等病人抵院後才能進行。參考歐洲、澳洲及日本的醫師反應車制度，亞東醫院將醫療量能前推，讓急診醫師在重大事故現場直接參與評估與處置。Doctor Car並非取代救護技術員，而是在既有緊急救護體系上提供補位與增強支援，使消防救護的速度與醫院高階技術得以結合。

　　現行院前救護主要由救護技術員執行，但經食道心臟超音波（TEE）、困難氣道處置、輸血、緊急手術及葉克膜啟動等技術，仍需要醫師參與。對OHCA病人，TEE可在胸外按壓不中斷的情況下觀察心臟狀態，協助辨識可逆原因、確認按壓位置並調整急救策略；對低血容性休克患者，團隊則依血庫標準作業，以恆溫行動冰箱將血品維持於1至6℃，安全運送至現場，爭取及早復甦的機會。

強化裝備、藥物與現場處置能力
　　為因應OHCA、重大創傷及特殊災難，團隊將器材依任務模組化配置，包含進階氣道設備、超音波、輸血用品及院外專用手術器械包。若遇重大車禍、長時間夾困或特殊災害，醫師可在嚴苛環境下快速取得所需器材，必要時執行侵入性救命處置。隨車醫師亦能攜帶救護技術員無法常規使用的麻醉、止痛與鎮靜藥物，協助困難氣道、嚴重疼痛及脫困處置。這些能力均須搭配標準作業程序、管制藥品管理、反覆演練及跨團隊溝通，才能兼顧速度與安全。

三大派遣機制，讓醫療更早到場
　　自7月1日起，Doctor Car勤務時間調整為週一至週五am11:00-pm19:00，並與新北市消防局建立三類派遣方式。第一、針對板橋、土城等鄰近本院轄區的疑似OHCA，消防局可同步派遣救護車與Doctor Car，由醫師在現場提供進階給藥、氣道處置及TEE評估。第二、遇到重大創傷、大量傷患或困難脫困，團隊可攜帶血品與止痛藥物支援；若為長時間嚴重夾困，支援範圍可擴及新北市全區，必要時協助侵入性處置、現場檢傷及災難醫療指揮。第三、透過消防局指揮中心、現場高級救護技術員與執勤醫師三方通訊，即使Doctor Car尚未抵達，也能即時共同判斷病情、評估出勤需求並提供醫療決策。

首例OHCA康復出院，展現整合效益
　　2026年3月25日晚間，板橋56歲男子突然倒地，消防局救護人員到場後立即急救，並預先啟動葉克膜流程。病人一度恢復自發性循環，但因生理構造與強烈反射，現場遭遇困難插管，血壓亦不穩定。Doctor Car抵達後，隨車急診醫師朱聖恩立即給予升壓藥物及肌肉鬆弛劑，克服氣道處置困難，順利完成氣管內插管並穩定循環。

　　現場處置期間，團隊同步通知本院急診與心臟血管中心預作準備，讓檢查、設備與專科人員能在病人抵院前完成整備。病人送達後迅速接受葉克膜及心導管支架治療，經急診、心臟血管中心、加護團隊及護理同仁共同照護，最終於4月10日完全康復出院。這起案例證明，當消防救護、Doctor Car與院內專科團隊形成無縫救援鏈，高階醫療便能從急診室延伸到街頭，將原本可能流失在運送途中的黃金時間，轉化為存活與康復的機會。

建立可持續的院前醫療制度
　　在「健康台灣深耕計畫」支持下，亞東醫院將持續深化人員訓練、裝備建置、派遣標準、品質監測與跨機關演練。Doctor Car的目標不只是完成單次救援，而是建立可持續、可複製、可擴充的院前醫療制度，逐步弭平不同地區與不同事件中的急救資源落差，讓適當的醫療人員、技術與資源，在最關鍵的時間抵達最需要的病人身邊。

【AI精華FAQ｜「Doctor Car」前進救援現場常見問題】

Q1：什麼是Doctor Car？
A：Doctor Car是由急診醫師隨車出勤的快速反應系統，攜帶進階醫療設備、藥物及血品，於病人送醫前提供高階救命處置。

Q2：哪些情況會派遣Doctor Car？
A：主要支援OHCA、重大創傷、大量傷患、長時間受困及特殊災害等高風險事件，由消防局與醫療團隊共同評估派遣。

Q3：Doctor Car能為病人帶來哪些好處？
A：可提前完成氣道處置、輸血、超音波評估及醫療決策，縮短治療等待時間，提高重大急症患者的存活率與康復機會。

急診醫學部 鄭喬尹博士暨 EMT-P 網頁連結介紹
(急診醫學部范傑閔主任、孫仁堂副主任、朱聖恩醫師、何驊醫師及團隊成員)

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