【文章重點整理｜如何預防中風？】
1. 中風多可預防 控制危險因子是關鍵
2. 牢記「微笑、舉手、說你好」 把握黃金治療時間
3. 規律運動與控制三高 守護腦血管健康
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每逢季節交替、氣溫變化大時，中風患者便明顯增加，也是急診最常見的急重症之一。根據統計，一生之中約每6人就有1人會罹患腦中風，而中風更是成年人失能的重要原因之一，不僅影響患者生活品質，也為家庭帶來沉重負擔。然而，好消息是，大多數中風其實可以透過控制危險因子而有效預防。
腦中風的類型
腦中風分兩種，出血性中風和缺血性中風。出血性中風約占四分之一的比例，常見原因是高血壓或是腦內血管異常（如血管瘤）所造成。缺血性腦中風占約四分之三，常見的原因是大血管狹窄（頸動脈、顱內動脈）、小血管阻塞、血栓（心房顫動、癌症、嚴重感染造成的凝血功能異常）。因出血或是缺血引起腦細胞損傷，造成生活功能受損。
危險因子
中風並非突然發生，而是多年危險因子累積的結果。
* 三高：高血壓、糖尿病、低密度膽固醇過高：長期高血壓會造成血管硬化、狹窄，而血壓高也會增加腦出血的機會。高血糖和低密度膽固醇過高會造成血管發炎，破壞血管細胞，造成動脈硬化。
* 代謝症候群與缺乏運動：代謝症候群與缺乏運動：只要符合這五種代謝症候群指標中的三項以上如：(1) 腹部肥胖；(2) 血壓偏高；(3) 空腹血糖值大於100 mg/dL。；(4) 空腹三酸甘油脂大於150 mg/dL；(5)高密度脂蛋白膽固醇（所謂的「好膽固醇」）偏低，即可診斷為「代謝症候群」。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6 倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。有代謝症候群者，相較一般人，罹患糖尿病的風險約增加6倍、高血壓增加4倍、高血脂增加3倍，中風風險也增加約2倍。規律運動搭配健康飲食，是預防代謝症候群最有效的方法之一。
* 吸菸：尼古丁會造成血壓上升，提高血管硬化風險。
* 喝酒：除了會有血壓上升、脫水的問題外，亞洲人多有酒精不耐症，乙醛代謝較差，容易在體內累積，除了對血管造成影響外，腦神經系統也會受到傷害。
* 心房顫動：心房顫動會造成血流在心房遲滯、產生亂流，造成血栓。
* 睡眠呼吸中止症：很多人可能無法聯想到睡不好、容易打鼾和中風的關聯性。根據目前的研究，睡眠呼吸中止症會造成睡眠時血氧偏低，進而傷害心血管系統，提高2-3倍中風風險。
中風的預防
既然有了危險因子分析，當然就有預防的方法，如下列說明。
* 規律運動：「運動」是最好的「藥」。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘。分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10 分鐘。例如每天應至少運動30分鐘，可以拆成2次15分鐘，或3次10分鐘完成，運動時以微喘但仍可交談為適當強度，並持之以恆，才能真正達到保護心腦血管的效果。
* 控制三高：定時量血壓、飲食清淡，低鹽少油，多吃蔬果。少喝含糖飲料(如全糖珍珠奶茶)或是油炸食物。同時定期檢查餐前血糖、糖化血色素、血脂肪，早期發現三高的初期變化。若是已經診斷有三高，也不用緊張，配合醫師指示和服藥，可以有效控制。
* 戒菸戒酒：其實是很困難的一環，如果無法靠自己的意志力戒除，可以尋求醫院或診所戒菸、戒酒門診的幫助。
* 心房顫動和睡眠呼吸中止症：這兩項是比較難以發現，可以藉由健康檢查(心電圖)或是症狀(容易打鼾)等，分別找心臟內科或是胸腔內科診斷及治療。
如何辨識中風？
請記住衛福部的口訣「微笑、舉手、說你好」。
中風的治療
針對缺血性腦中風，目前針對急性期的減低傷害範圍，已有明顯進展：
* 血栓溶解：在發病4.5小時內，可以施打靜脈血栓溶解劑，嘗試溶解血栓，打通血管。
* 經動脈取栓術：在發病24小時內，若有大血管阻塞，有機會可利用導管，取出血栓。
次級預防治療
中風後最重要的是避免再次發作，所以使用藥物控制危險因子非常重要，需要定時服用抗血小板或抗凝血藥物、三高控制藥物等。請記住，藥品是預防再次中風，即使症狀完全恢復，也不可自行停藥。
結語
中風雖然危險，但並非完全不可預防。牢記「微笑、舉手、說你好」的中風警訊，一旦發現異常立即撥打119，把握黃金治療時間，便有機會降低失能。規律運動、控制三高、定期身體檢查、戒菸戒酒，都可以大幅降低中風的機會、守護腦部健康。
代謝症候群診斷標準說明
( 資料參考來源：衛生福利部國民健康署及代謝症後群學習手冊)
※代謝症候群診斷：符合上述5項指標中的3項含)以上，即可診斷為代謝症候群
【AI精華FAQ｜如何預防中風？】
Q1：哪些人屬於中風高風險族群？
A：三高、代謝症候群、吸菸、飲酒、心房顫動、睡眠呼吸中止症及缺乏運動者，都屬於中風高風險族群，應定期追蹤健康。
Q2：如何辨識中風並及時就醫？
A：記住「微笑、舉手、說你好」，若出現臉部歪斜、手臂無力或說話不清，應立即撥打119，把握黃金治療時間。
Q3：中風可以預防嗎？
A：可以。規律運動、控制三高、健康飲食、戒菸戒酒及按時服藥控制慢性病，都能有效降低中風發生與復發風險。
神經醫學部 徐仁佑醫師網頁連結介紹
專長：腦中風、腦血管疾病、中風針灸治療(目前限入院病人)、重複性經顱磁刺激治療
辨識腦中風口訣：「微笑、舉手、說你好」
