【文章重點整理｜打造高齡族群之健腦照護新模式】

1. 3D整合照護，讓長者在熟悉的家中安心生活

2. AI智慧科技協助提早發現失智、憂鬱與健康風險

3. 串聯醫療、復健、心理與社區資源，減輕家庭照護負擔

.............................................................................................................

「3D長者在宅整合照護多元創新科技計畫」，讓健康照護不只是看病，而是提升生活品質

　　隨著臺灣邁入超高齡社會，許多長者面臨記憶力退化、憂鬱情緒、睡眠障礙以及身體功能衰退等問題。這些狀況不僅影響長者的生活品質，也增加家庭照顧者的負擔。許多家屬常有共同的困擾：「長輩最近好像有點不對勁」、「好不容易掛到門診，看診時間卻無法完整反映平常在家的情況」、「照顧壓力愈來愈大，卻找不到即時協助」。

　　為了解決這些問題，亞東醫院精神暨心身醫學部承接國科會計畫推動「3D長者在宅整合照護多元創新科技計畫」，以憂鬱（Depression）、失智（Dementia）及譫妄（Delirium）三大高齡常見問題為核心，建立結合在宅醫療、數位科技、人工智慧與社區資源的創新照護模式，希望讓參與的長者能夠在最熟悉的家中獲得完整且持續的健康照護。

在家就能享有健康照護
　　本計畫最大的特色是將醫療、復健、心理支持、認知促進、睡眠照護及社福資源整合在同一套服務體系中。過去長者若同時有疑似記憶力退化、睡眠問題和情緒困擾，往往需要奔波於不同科別與機構之間，造成就醫不便，也容易出現照護斷層，尤其認知功能測試的排程往往需要等待許久。未來參與此計畫的長者及家屬，將可獲得多元化的服務，包括專業人員到宅進行認知功能測試與生活能力評估、居家用藥衛教、情緒與心理支持、合併線上認知與復健運動指導，以及長照與社福資源轉介等。

　　對於有需要的照顧者而言，也將提供照護技巧指導、壓力管理建議及福利資源諮詢，協助家庭減輕照護負擔，讓照顧不再孤軍奮戰。

利用智慧科技，提早發現健康警訊
　　許多高齡疾病在惡化前，其實早已出現蛛絲馬跡，例如睡眠變差、活動量下降、情緒低落或社交退縮等現象，但往往不容易被察覺。
　　因此，本計畫將結合非侵入性之AI人工智慧分析技術，評估長者的腦退化和情緒壓力情況，並運用此計畫之資料於將來建立風險預警系統。當系統偵測到可能出現譫妄、憂鬱惡化、睡眠嚴重失調或跌倒高風險等狀況時，在未來即能即時提醒醫療團隊或個案管理人員介入處理。

　　這樣的創新模式可讓醫療服務從過去「等生病才治療」，轉變成「提早預警、主動預防」，讓失智和憂鬱在還沒有發生或惡化前即提早預防、及早介入，讓認知促進、睡眠改善、與情緒支持一次到位。

　　除了評估既有的身心健康狀況，研究團隊將設計適合高齡者使用的認知促進小遊戲，透過簡單、有趣的方式訓練注意力、記憶力及思考能力，並持續追蹤認知功能變化。同時，計畫將提供線上認知促進、情緒紓解、與運動促進團體課程，透過團體交流與互動，幫助長者維持腦力活動與社會參與，降低孤立感。針對情緒困擾，除了心理支持外，也將利用心律變異度（HRV）等作為輔助工具，協助早期掌握心理健康變化。

　　本計畫另一項極具特色的創新，就是將「綠色照護」帶進高齡照護服務中。研究顯示，接觸自然環境、參與園藝活動以及增加戶外活動，有助於改善情緒、降低孤獨感、促進睡眠並提升身心健康。因此，本計畫將適度運用綠色元素融入認知促進與情緒紓解團體中，讓長者即使不必遠行，也能享受自然療癒帶來的益處。

　　期待透過本計畫，於未來建立一套可在全臺推廣的在宅整合照護模式。研究團隊將在三年內逐步完成平台建置、試辦驗證及臨床成效評估，最後形成標準化的服務流程、數位平台與人工智慧技術模組。預期包括：提升社區長者之認知功能與生活品質、改善睡眠與情緒、降低跌倒和急性惡化風險，同時期許能有效減輕家屬照護壓力。

　　在超高齡社會來臨之際，如何讓長者健康老化、在熟悉的環境中安心生活，已成為社會共同面對的重要課題。本計畫透過醫療專業、數位科技與社區資源的整合，不僅提供更貼近需求的照護服務，也為未來高齡照護建立嶄新的發展方向。從「治療疾病」走向「守護生活」，讓每位長者都能在家中享有更有尊嚴、更有品質、更有希望的銀髮生活。

　　本計畫歡迎有興趣參與本服務的鄰近診所、地區醫院夥伴及一般民眾共同參與，詳情可洽詢本院精神部獲取相關資料與服務方式。

【AI精華 FAQ｜打造高齡族群之健腦照護的相關問題】

Q1：什麼是「3D長者在宅整合照護多元創新科技計畫」？
A：以憂鬱、失智及譫妄三大高齡常見問題為核心，整合在宅醫療、數位科技、人工智慧及社區資源，提供認知評估、心理支持、復健運動、睡眠照護與社福轉介等多元服務。

Q2：AI科技如何幫助長者健康照護？

A：透過非侵入性AI分析及健康資料，評估長者腦退化與情緒壓力，未來進一步建立風險預警系統，協助及早發現譫妄、憂鬱惡化、睡眠失調及跌倒等健康警訊。

Q3：長者與家屬可以獲得哪些幫助？

A：長者可接受到宅認知與生活能力評估、用藥衛教、心理支持、認知及運動課程等服務；照顧者則可獲得照護技巧、壓力管理與福利資源諮詢，降低家庭照護壓力

精神暨心身醫學部  潘怡如主任網頁連結介紹
專長：憂鬱症、經顱磁刺激（rTMS, deep TMS)、 躁鬱症、 自律神經失調、焦慮、恐慌及強迫症、 思覺失調症、認知失調症、睡眠困擾和障礙

精神暨心身醫學部在宅服務計畫海報