『你今天小便幾次？』『你每次小便花多少時間？』這些正常人通常不太在意的問題，看似微不足道，其實卻困擾著一大群中老年男性！

      造成解尿問題的原因有很多，以男性來說，攝護腺肥大是主要元凶，也是許多男性朋友的難言之苦。一般來說年齡與老化是造成攝護腺肥大的主因，而形成體積變大的攝護腺增生現象，就是所謂的良性攝護腺增生(攝護腺肥大)。由於攝護腺正好位於膀胱出口、尿道周圍的位置，因此當攝護肥大時，就可能會壓迫到尿道，使尿道趨於狹窄，進而影響到排尿的功能。『站了老半天尿不出兩三滴』正是攝護腺大患者的最佳寫照。

      攝護肥大的症狀因人而異，常見的有排尿困難、排尿斷斷續續、頻尿、無法憋尿、夜尿等；其治療方式有口服藥物和手術兩種。在藥物方面，主要使用的甲型交感神經阻斷劑和男性荷爾蒙抑制劑，分別是透過神經肌肉的鬆弛，以及荷爾蒙的控制，達到緩解症狀或是攝護縮小的作用。即使藥物對症狀較輕的患者有一定的效果，不過長期服藥不但有副作用的隱憂，也會造成生活上的不便；尤其是對長期服用慢性病、心血管疾病藥物的老年人，原本定時服藥的藥物就不少，再加上每天服用攝護肥大的藥，成了名副其實的『藥罐子』！對那些服藥無效或不想使用藥物治療的病人，則需考慮以外科手術方法來改善排尿的問題。

     至於手術方面，傳統上多以『經尿道電刀攝護腺切除術』來進行，用電刀經由尿道將多餘的攝護組織一片一片刮除，使尿道暢通，因為攝護周圍血管較多，因此刮除時會導致較多的出血量；另外在手術過程中也較容易對週邊神經造成影響，如勃起神經受損則會造成陽萎，或是因破壞膀胱出口結構，而後造成逆行性射精等狀況，雖然這些副作用發生率不高，但仍有不少症狀嚴重、服藥無效的病患，因顧慮此手術的後遺症，而遲遲不敢嘗試，幸而目前已有替代的手術方法被開發出來。

     如本院最近引進的綠光攝護汽化術就是明顯的例子，它就是利用波長532nm的綠光雷射，以汽化的方式將攝護體積變小，並在手術中同時達到止血的效果。且綠光雷射對較深層的組織不會造成傷害，因此副作用少、恢復快，大部份病患在24小時後拔除尿管，幾乎就能正常排尿，對那些症狀較嚴重的病患，或是擔心出血量過多的心血管疾病患者，以及在乎性功能能否保存的男性特別適合。

        根據研究指出利用這種新科技來治療攝護腺肥大的病患在術後發生膀胱頸攣縮的比例只有1.4%，逆行性射精方面亦只有24%左右，較傳統手術平均六成以上有發生率，有明顯改善，更重要的是根據美國馳名的梅約診所報告，有九十四個病患因攝護腺肥大而施行綠光雷射氣化術，追蹤五年的結果發現，沒有人在術後需要再次手術，也沒有人在手術後發生尿失禁及陽萎現象，另外美國泌尿科醫學雜誌文章也指出，對一些有心血管疾病，凝血功能不佳的高風險病患以綠光攝護腺氣化術治療攝護腺肥大其安全性也較高。」

      目前我們就有一位八十多歲的病患，不但膀胱接近失能，並無任何後遺症發生。而且還有中風的病史，在做完綠光雷射手術後，不但已能正常排尿，且回診的狀況也都很正常。