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準爸媽共同生產訓練-拉梅茲生產法

婦產科 陳嘉玲衛教師  

準爸媽共同生產訓練-拉梅茲生產法(相關圖片)拉梅茲包含三項運動
1. 產前運動
2. 神經肌肉控制運動
3. 呼吸技巧
產前運動
  前運動是準媽咪懷孕時的必要功課,透過一連串的產前運動可以讓肌肉更有彈性,增強在懷孕期的負荷力及生產所需的體力,尤其是生產時需用力的部位,更能在訓練中達到學習控制肌肉的感覺,而且多運動對身體也是有幫助的喔!,可循序漸進的完成,準媽媽們要有恆心每天撥出一些時間來做這些運動。
1. 腿部運動
步驟:產婦以手扶椅背,以保持重心,將右腿固定不動,左腿做360度轉動(畫圈),此動作可加強骨盆附近肌肉及會陰部彈性,對生產有幫助,左腿做畢還原,換右腿繼續做。
次數:早晚各做5-6次。?
2. 盤腿運動
3. 步驟:讓產婦坐在硬地板上,背部可靠牆壁或沙發,保持身體穩定,再將兩腿盤腿;此動作增加骨盤底的可動性,以及肌肉的韌性。
次數:隨時想做就做,也可利用看電視的時候練習幾次。
4. 壓膝運動
步驟:讓產婦坐在硬地板上,背部可靠牆壁或沙發,保持身體穩定,讓產婦兩腳底合在一起,將兩腳及膝蓋盡量靠近身體(不需特別勉強完全靠近),雙手置於膝蓋上,溫和的將膝蓋往下壓再輕放。
      目的與盤腿動作是一樣的。
次數:每次壓5下,每天作3次。
5. 搖擺骨盤
步驟:媽咪完全放鬆平臥,先生可將手放置於產婦腰間(是為了讓產婦運動時,明確感覺腰部抬高或放下),吸氣時,收緊臀部肌肉,腰部有略為抬高的感覺,吐氣時放鬆,有壓住先生手背的感覺。
此動作讓腰部使肌肉有力,並減輕腰酸背痛。
次數:每天2回,作5次。
6. 腰背肌肉運動
步驟:媽咪跪在地上,雙手扶地保持身體穩定,兩膝打開與肩膀同寬,吸氣時抬頭,腹部朝地壓,使背
部下沉,吐氣時,收縮臀部將背及腰拱起,眼睛看肚子,下巴縮進、放鬆。利用背部與腹部的搖擺運動,更有效的減輕腰酸背痛,也可應用在背痛式生產的人。
次數:每天練習5次。
7. 腿部運動
步驟:媽咪完全放鬆平躺,雙手放於身體兩側,作身呼吸,腳趾朝上,吸氣慢慢舉腿成90度,吐氣將腿放下,另外也可以將腿側舉45度,再放下,兩腿都要練習,教練可適時的支托產婦的小腿。可加強腹部肌肉,增加大腿及背部肌肉的韌性。
次數:每回舉5次。


神經肌肉控制運動
   這項運動能夠讓你學習控制如何去放鬆緊張的肌肉,當產婦開始子宮收縮時,人類本能反應的緊張、疼痛,可以在產婦的練習中轉化為放鬆肌肉的訊號。懷孕七個月起,產婦及先生便可多加練習,讓夫妻雙方盡早進入狀況,並有能力達到放鬆的目的,練習中輪流使用四肢收縮,來模擬生產時子宮的收縮,而身體其他肢體則做放鬆的訓練,在進入生產後,當您的子宮開始收縮時,就可使用全身的肌肉來做適時的放鬆。

  在每次運動前先做廓清式呼吸,也就是深呼吸一次後。將左手當成陣痛的子宮。這時讓身體的其他部位都放鬆,只有左手緊縮,放鬆的肌肉呈現鬆軟的狀態,先生負起檢查的責任。若媽媽無法放鬆時應耐心的鼓勵他---再放鬆、重複練習直到熟練為止。
此外按照以上的方式重複練習,右手+左腳  或左手+右腳,不斷的練習使全身的肌肉可以隨意的放鬆,當面對生產時,雖然無法控制子宮不收縮但卻可以使子宮以外的肌肉放鬆,使產程更順利。
               呼吸技巧
  生產的每個階段都有合適的呼吸速度與節奏,利用專心的呼吸,轉移對疼痛的注意力,並且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡。

* 廓清式呼吸
* 胸式呼吸
* 淺而慢加速呼吸
* 淺而快加速呼吸
* 閉氣用力
* 哈氣運動
1. 廓清式呼吸    
慢慢用鼻子深吸口氣,再緩緩以口呼出(像吹蠟燭一樣),在所有的呼吸運動開始及結束前做一次。
目的:維持身體內的氧氣及二氧化碳的平衡,以幫助全身放鬆
2. 胸式呼吸             
子宮頸變薄約0─4公分,子宮收縮約30─60秒,收縮間隔5─20分鐘。
目的:陣痛時可以鬆弛腹部肌肉,減輕痛苦。
作法:全身放鬆,眼睛注視一定點,鼻子吸氣 嘴巴吐氣。
      每分鐘約做6─9次(7-10秒/次),平均吸吐  不要憋氣
      練習時如覺頭暈,調整呼吸速度或減少練習,必須感覺舒適才正確
   口令:                 收縮開始   廓清式呼吸
      吸二三四  吐二三四
      吸二三四  吐二三四
      吸二三四  吐二三四
      吸二三四  吐二三四
      吸二三四  吐二三四
                               廓清式呼吸     收縮結束  

3. 淺而慢加速呼吸
子宮頸口擴張約4─8公分,子宮收縮約45─75秒,收縮間隔約2─4分鐘(約3─4小時)。
作法:與胸式呼吸同, 但呼吸速度是隨著子宮收縮的增強而加速,
                               隨著子宮收縮的減弱而緩慢。
口令:
收縮開始,廓清式呼吸
吸二三四,吐二三四
吸二三,吐二三
吸二,吐二
吸吐,吸吐………
吸二,吐二
吸二三,吐二三
吸二三四,吐二三四
廓清式呼吸,收縮結束
4. 淺而快加速呼吸        
子宮頸口約擴張8─10公分,子宮收縮約45─90秒,收縮間隔約1─2分鐘。
作法:全身放鬆,眼睛注視一定點,不要閉上眼睛,以免痛的感覺更強烈。
      嘴巴微微張開保持淺的呼吸,在喉嚨交換氣體,連續4-6個快速吸吐,大力吐氣一次。
口令:
收縮開始,廓清式呼吸
吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐
(約4-6個快速吸吐)
大力吐氣

吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐
 (約4-6個快速吸吐)
大力吐氣
(重複直到子宮收縮減緩)
廓清式呼吸,收縮結束

5.閉氣用力            
目的:子宮頸口已全開,子宮收縮會促使胎頭下降,若孕婦正確用力,使用腹壓以幫助胎兒能更快的娩出,此時子宮收縮每次60秒,收縮間隔2─4分鐘。
作法:平躺,膝蓋彎曲,雙腿分開,用力時,將下巴貼近胸部,眼睛注視肚臍,兩手握住膝下,用力將橫膈膜向下壓,一直推向陰道口(像解大便一樣),使其產生推送胎兒之壓力,直至子宮收縮結束為止,不收縮時做深呼吸及休息。
口令:
收縮開始,廓清式呼吸
大口吸氣  吸飽
憋住
往下用力、1.2.3.4………..10(用力時間為10秒)
吐氣換口氣
大口吸氣  吸飽
憋住
往下用力、1.2.3.4………..10(用力時間為10秒)
往下用力,
(重複動作直至宮縮結束)
廓清式呼吸,收縮結束


6.哈氣運動           
用於子宮頸尚未完全擴張而自覺有便意想用力;或胎頭娩出2/3,醫師告訴您「不要用力」時。
目的:1.避免錯誤用力造成子宮頸水腫而延遲產程。
        2.避免衝力太大造成不必要撕裂傷。
作法:1.雙手放鬆,且放鬆雙腿,身體往後躺。
        2.嘴巴張開像喘息似的哈氣,直至不由自主想用力的衝動消失。
口令:
只要用力哈氣,每呼吸10次必須休息一下,再繼續做,一天3─4回。

 

學會了放鬆,加上呼吸技巧的配合。使媽媽的注意力,集中在放鬆及呼吸上,轉移陣痛的感覺。