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  • 亞東院訊 第88期
  • 2007年3月

4D立體彩色超音波之應用

婦產部 彭福祥醫師  

4D立體彩色超音波之應用(相關圖片)

     然醫療科技日新月異,各式各樣影像檢查能清楚地透視我們人體,讓疾病無所遁形,但是對於子宮內的胎兒,超音波無疑是最佳的影像工具,可說是婦產科醫師的「第三隻眼」,它沒有游離輻射的疑慮,操作方便,具即時動態影像,是其他工具所無法比擬的。然而,超音波並非直覺式影像,操作須經專業訓練,對於父母親而言,更是難以理解的抽象影像,無法一窺胎兒神秘的面貌。於是約10年前開始有3D立體超音波的發展,利用電腦將1張1張相鄰並排的2D平面影像,重新組合後加上光影變化,產生胎兒身體表面的立體超音波影像。但早期電腦處理的速度慢,需要好幾分鐘來產生一張立體超音波的相片,加上胎兒是會動的,所以影像品質並不好,雖然後來掃瞄時間已大幅縮短,但3D靜態組像已不敷所需。近來拜強大的電腦處理能力所賜,可將一張張3D立體影像非常快速地呈現,於是「動態即時立體超音波」於焉而生,這就是所謂4D立體超音波。

    本院婦產科今年引進最新『旗艦級4D動態實時立體彩色超音波』,可讓準爸媽直接從不同的角度,觀察寶寶栩栩如生的模樣,對缺乏醫學解剖觀念的廣大孕婦,提供最直接的了解,並藉由胎兒影像記錄留作父母與小寶貝的紀念。要強調的是,這些4D影像雖是傳統超音波所無法提供的,但是它不同於一般產檢,非屬一般醫療診斷行為,更無法取代傳統胎兒超音波篩檢,應類似於胎兒寫真。這類4D胎兒寫真適合拍攝時間約在26~30週之間,週數太大則羊水相對變少,姿勢易固定在同一位置,且容易被自己身體其他部分擋住;而週數太小,胎兒皮薄無脂肪,容貌較不好看。超音波有其物理上的限制,例如羊水量、胎兒姿勢、媽媽肚皮脂肪厚度等均會影響成像品質。

    當然,旗艦級4D超音波絕非只是用來「娛樂」父母親,4D立體成像技術也不是僅止於觀察胎兒立體影像,它具備超高解析度,優異的成像技術及強大運算能力,就2D影像而言也超越一般普通的超音波,適合胎兒高層次超音波檢查,使醫師能更精準地診斷先天性畸形。強大彩色杜普勒功能,再加上4D立體成像,可以模擬重現各器官的血管分佈走向,對於胎兒先天性心臟疾病診斷,以及各種胎盤疾病〈如植入性胎盤,血管瘤等〉,不啻為最佳診斷利器。同時立體影像資料也可以儲存,藉由重組技術,可以顯示許多探頭所無法掃瞄到的平面,也可呈現類似斷層掃瞄的影像。由於其精密解析度與血流偵測能力,對於許多婦女疾病診斷,例如婦科腫瘤、子宮內膜、不孕症評估、及乳房疾病等均有幫忙。

    目前本院婦產科4D超音波胎兒影像中心提供的服務有:
1.4D胎兒寫真:動態4D胎兒影像錄影,保存胎兒子宮內影像,附贈DVD紀念光碟一張,讓您體驗初為人母的喜悅。
2.高層次超音波檢查:提供胎兒異常篩檢與診斷,篩檢最佳時間約在20-24週之間,針對胎兒各器官構造,由醫師親自檢查與解說。至於有疑似胎兒畸形或生長遲滯等異常情形,則不限週數均可針對特定器官詳細檢查,如胎兒先天性心臟病或中樞神經系統檢查。
3.高危險妊娠評估:如妊娠高血壓、糖尿病、羊水過多或過少等,另外針對異常著床診斷或植入性胎盤評估,藉由彩色杜普勒3D血管攝影來提供更為詳細檢查。
4.第一孕期胎兒頸部透明帶:唐氏症寶寶的皮膚較正常厚,這在第一孕期會表現出較厚的頸部透明帶,可用來篩檢,如配合抽血檢查,敏感度可達90%,檢查時間在11~13+6週。
5.乳房疾病篩檢:藉由其優異解析度與敏感的血流偵測能力,提供廣大婦女同胞乳房疾病篩檢,由女醫師親自操作,享受貼心服務與隱私。
6.不孕症評估:利用3D技術,醫師可以測量子宮內膜體積和內膜血流指數,作為著床評估,另外對於先天子宮畸形,用3D組像將可清楚診斷,取代核磁共振。
7.婦科腫瘤與婦女泌尿評估:藉由立體血流成像可以幫助診斷卵巢扭轉和腫瘤的治療效果。對於骨盆底鬆弛或尿失禁病患,利用3D重組斷層切面,可即時動態評估骨盆運動與治療效果。

  4D超音波的功能強大,我們希望藉由它的引進,對於胎兒與母親及婦女健康,提供更完善的服務,使每一個生命得到最好的照顧。