「醫師，我的手腳很癢，在其它地方看過，拿吃的和擦的藥，有時會好一點但是又會長出來，我又不想一直吃藥，你有沒有什麼好方法?」病人一進診間就伸出手掌，腳底讓我看，看著他的皮膚，出現小小的水泡和紅疹，以及反覆搔捉的傷痕壘壘，是汗泡疹在作怪。所幸現在亞東醫院皮膚科有一部手腳照光機，在為他進行幾次治療後，已經不會再長疹子，也不會再脫皮，更重要的是，終於不用再忍受那種劇癢的感覺了。

  何謂手腳紫外線照光機?
     這機器裝設有能夠放出特定波長的紫外線光的燈管，並且特別針對手腳的治療做設計。主要是利用長波紫外線(UVA)為主，因為長波紫外線本身能量低，需要透過先浸泡一種特殊的感光劑(Psoralen)，可大幅縮短照射所需時間。它的原理是能調節免疫功能，並且能使過度增生的細胞正常化。

適合治療的疾病?
     以下是一些常見對於照光有效的手部或腳部皮膚病，若是經過皮膚科主治醫師診斷適合治療，而且符合健保規定，就可以用健保給付。
* 汗泡疹: 這是一種常見的體質性濕疹性變化(過敏性皮膚炎變化)，以前誤認為是排汗不良才會長出小水泡，後來證實和多汗症無關。發生時病人的兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面常有劇癢，並可見許多細小的、散佈性或集蔟的水泡，有的水泡是呈現淡紅色丘疹狀。這些水泡有的在數小時內急速發生，而大多是在數天中陸續增加，有時集蔟的水泡會合成大的水泡，而使病人無法使用手做事或腳走路。這些水泡有時會併發細菌性感染，而有化膿反應。這些急性期水泡經過治療後會很快緩解，但仍會復發。通常水泡不會破裂，會自然吸收而乾凅，一兩週後水泡會剝離成類圓型的乾皮屑輪，皮膚呈現乾燥脫皮龜裂的現象而有疼痛感，然後會恢復呈正常皮膚，但常常復發。好發於季節交替時，心情壓力以及常碰清潔劑等化學物質會使它惡化。病人通常會有劇癢，甚至到疼痛的感覺。治療上，除了外用及口服藥物以外，加上紫外線照光機的效果會更好。

* 手腳乾癬: 乾癬是一種先天體質、加上後天內外環境刺激誘發的皮膚病。乾癬的表現可以分成許多型，例如最常見的尋常型乾癬，它的病灶表現為紅色的丘疹，板塊或紅斑，上有厚薄不等的銀白色鱗屑。乾癬有一種較少見的型式稱為掌蹶膿?型乾癬，會對稱性得生於手常和底，出現火柴頭大的黃色無菌性膿?，常伴有搔癢及疼痛感。此種位於手腳的乾癬很適合使用照光機治療，常常能使病灶清除甚至能造成長時間的緩解。

* 白斑: 「白斑」是一種色素異常的皮膚病，病人的皮膚黑色素細胞逐漸變少，以致皮膚逐漸出現白色的斑塊，可能會逐漸變大、變多、融合。全身的皮膚都可能出現白斑，手和腳是常發生的部位之一，因為會顯露在外面被別人看到，常會造成病人社交上的困擾。用外用的藥膏治療對於有些病人效果並不滿意，紫外線手腳照光機對於手腳部位的白斑是一個可以搭配治療的好方法，治療白斑的照光次數需要比較多次。

治療流程
* 一周三次，之間至少間隔48小時。

治療前
* 將手掌及腳掌分別浸泡在含有感光劑的水中
* 浸泡時間 = 20至30分鐘
* 避免含感光劑的浸泡液沾到臉或進入眼睛

照光
* 浸泡後，擦乾皮膚之後通知護士要照光
* 將手掌及腳掌各放置照光機裡，剛開始照約半分鐘到一分鐘，若皮膚沒有晒紅或癢更嚴重，照光時間會增加

治療後
* 在暴露的區域塗防曬乳液(如，手)
* 24小時內避免做日光浴
* 儘量少暴露陽光以避免偶然的曬傷

結語-手腳汗泡疹等疾病的利器
針對手部和腳部的汗泡疹、乾癬、白斑等，手腳照光機是一種有效的方法，只要遵照醫護人員指示，副作用很少而且能夠使疾病獲得改善。除了一般的吃藥和擦藥以外，手腳照光機是病人的一大福音。