攝護肥大症在大多數老壯年男性眼中是既折磨人又難以向外人啟齒的小毛病，因為症狀不易被外人發現，又自視忍功一流；這些小毛病就像小螞蟻一再侵蝕生活品質，傳統上與性能力畫上等號的攝護腺肥大，更讓男性羞於開口協助，導致小小尿道問題，長期影響生活，讓整體品質下降。
近年來由於科技日新月異，雷射能量傳送與晶體穩定性等科技進步，綠光攝護腺汽化術己被廣泛應用於全球醫界；綠光攝護腺汽化術(簡稱PVP)是一種低侵襲性的雷射手術。PVP以專利的KTP晶體所激發出之高能量532奈米綠光雷射搭配尿道膀胱鏡，可安全、有效的將多餘的攝護腺肥大組織汽化，由於綠光雷射能量不會被水吸收，穿透深度僅0.8毫米，其他治療部位熱散播很少，因此不會對周圍細胞造成傷害導致凝固性壞死，影響術後效果。
在2008年美國泌尿科年會發表的文獻指出，305名接受新一代高效能綠光雷射手術(HPS)3個月後，在術後國際攝護腺症狀評分、生活品質分數、排尿量、最大尿流速及餘尿量約有85.7%明顯改善。
本院自2006年8月至2008年9月間，總共有150名良性攝護腺肥大的患者，接受綠光攝護腺汽化術治療。根據完整綠光攝護腺汽化術治療記錄(包含術前及術後尿流速、國際攝護腺症狀評分、生活品質評分及排尿量，且追蹤超過三個月)的患者為62人，病患的平均年齡為72歲(47歲~94歲)。經統計分析後，如表格一所示，在術後的國際攝護腺症狀評分、生活品質分數、排尿量以及最大尿流速，皆有明顯的差異。
再將這62位病患與另一組使用經尿道電刀攝護腺切除術(TURP)的63人做比較後發現，在術前，兩者的攝護腺大小以及重量差不多、術後的排尿改善情形也都良好。其中最大的差別(如表格二所示)，在於使用綠光雷射的病患，無論是手術時的出血量、術後造成性功能障礙與逆行性射精的後遺症發生機率，皆有顯著的降低。
表格一: 綠光攝護腺汽化術
|
比較項目 |
術前(平均) |
術後(平均) |
|
尿流速 |
4.5ml/秒 |
15ml/秒 |
|
*國際攝護腺症狀評分 |
17.2 |
5.3 |
|
**生活品質 |
5.2 |
2.3 |
|
排尿量 |
340 |
395 |
*國際攝護腺症狀評分:其代表症狀發生的程度，分數愈低，代表症狀愈輕微。
**生活品質；代表患者的排尿滿意度。分數越低，代表病患的滿意度越高。
表格二: 綠光攝護腺汽化術與經尿道電刀攝護腺切除術(TURP)之比較
|
比較項目 |
綠光攝護腺
汽化術(PVP) (N:62) |
經尿道電刀
攝護腺切除術(TURP)(N:63) |
|
性功能損傷發生率(陽萎) % |
0 |
4% |
|
術中出血量(平均)
(*血紅素降低量ng/dl) |
0 |
1.2 |
|
尿失禁發生率 |
0 |
0 |
|
膀胱頸狹窄發生率 |
0 |
2% |
|
逆行性射精發生率 |
29% |
80% |
*血紅素降低量:其代表術後出血情況。數值越高，代表出血情形越嚴重。
藉由這些數據，我們可以了解到，綠光攝護汽化術，是一項出血少、安全且有效治療攝護腺肥大的方法。目前健保並沒有給付綠光攝護腺汽化術的相關治療費用，但在巿面上，已有部分的醫療保險種類可給付相關手術。因此建議想用手術治療攝護腺肥大之患者，可與治療醫師詳細溝通之後，選擇最適合自己的手術治療方法。
綠光攝護腺汽化術 (左)
經尿道電刀攝護腺切除術(右)
術中的出血量
綠光雷射汽化術