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牛轉乾坤~戒菸減重,迎接健康新氣象

家庭醫學科 朱育瑩醫師  

牛轉乾坤~戒菸減重,迎接健康新氣象(相關圖片)      是新的一年,您是否做好準備,展開新的開始呢?從1月11日開始,菸害防制新法上路,許多地方都設立了禁菸標誌,違反者將處以罰款,讓癮君子傷透了腦筋。其實很多人都想過要戒菸,只是苦於戒斷症候群的痛苦,而不能堅持到底;至於減重,某種程度上跟戒菸相似,需要數次努力和專業協助才能成功。有句名言說:「戒菸(減重)有甚麼困難的呢?我早已經嘗試過數百次了。」如果您也有這樣的煩惱,請讓家醫科醫師來幫助您。

【門診戒菸治療】
  台灣地區約有400餘萬吸菸人口,其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸;但沒有專業的輔導協助,戒菸成功率不到一成,所以嘗試戒菸者每年戒菸成功的比例不到5%,佔全部吸菸者不到2%。

  研究顯示,要提升戒菸的成效,即便是只有醫師三分鐘的口頭諮詢,也能增加30%的效果;若是利用尼古丁替代藥物來幫助戒菸,則能增加1.73倍戒菸率。過去因為戒菸藥物價格高於菸價,吸菸者利用藥物戒菸之意願不高;至民國91年1月起,菸品開始徵收「健康捐」,其部份由衛生署國民健康局用於辦理「門診戒菸治療」,讓戒菸之成功率從5%以下提升至21%,效果可說相當顯著。

  因此,吸菸者只要年滿十八歲,每天抽十支菸以上,或是經尼古丁成癮度測試達四分以上,都可由特約門診醫師協助加入此治療方案,享有一年內兩次療程,每次八週的戒菸藥品費補助。有了戒菸藥物的輔助和醫師的耐心關懷,癮君子從此可以擺脫躲躲藏藏的日子,和家人一起在空氣清新的餐廳裡用餐了!

【體重管理門診】
     減重跟戒菸一樣,是人生的一大挑戰。要改變長久以來的生活習慣並不容易,若是一開始用錯了方法,不僅沒有成效,還可能反受其害。有些減重者會去嘗試各種偏方食譜,以激烈的斷食或只吃某類食物來減重;初期可能會看到明顯體重減輕,但隨後的代謝率降低、營養失調等問題接踵而來,有時還不待回復正常飲食,體重就已經開始回升。對中重度肥胖的患者,使用每日攝取熱量在800卡左右的極低熱量飲食來減重並不是不可行,只是在體重快速降低的同時,必須攝取高品質蛋白質來保存肌肉組織,補充足量維生素與礦物質,並嚴密監控水分及電解質的平衡,預防併發症的發生;因此必須在醫療團隊監督下使用,且在療程開始前後都應執行血液生化與生理機能的檢測。至於減重藥物,目前國內衛生署核准用於體重控制的合法藥物有兩種,分別是「諾美婷」及「羅氏鮮」,兩種藥物各有適應症與禁忌症,若能在醫療監督下使用,這兩種藥物基本上是安全而有效的;只怕患者擅自於藥房或不明來源購買,除了適用與否的疑慮外,還增添買到偽藥的風險。

     體重管理是一個終生課題,醫療團隊與減重者必須花很多時間溝通,這在時間有限的一般門診是很難辦到的。本院的體重管理門診設置在健康管理中心內,除了有獨立隱密的看診空間,看診人數的管控也讓醫師有充分的時間與患者互動。在這冬去春來的季節裡,若您也為過年期間囤積的脂肪而苦惱,請快讓我們來幫助您!