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銀髮族勿忘預防保健的重要

家庭醫學科 蘇富雄醫師  

銀髮族勿忘預防保健的重要(相關圖片)    行政院主計處統計,2008年台灣地區65歲以上老年人口比例高達10.4%。面臨高齡化社會的壓力,老年人口的疾病預防與健康促進值得大家重視!

      老人預防保健分為三個層級:初級預防的目的在於避免疾病的發生,包括多方面的諮詢,如:體重減輕、飲食習慣改變、運動、戒菸等,此外,建議健康的生活型態,以降低危險因子,達到預防疾病發生的目的。次級預防是針對既有身體狀況的評估與篩檢,以期達到早期治療的目的。三級預防的目的在於給予疾病適當治療,以降低慢性病的併發症。
   
  隨著人體的老化,對能量需求相對的降低。但是可能因為藥物副作用、認知功能障礙、吞嚥障礙、憂鬱或慢性疾病等原因,導致營養不良。為了維持適當卡洛里攝取並促進心血管健康,單元不飽和脂肪酸與omega-3是建議攝取的脂肪來源。老年人應鼓勵增加纖維食物的攝取,可改善便秘的情形。此外,維生素D與鈣質也需適量補充。
   
  老年人應鼓勵做一些健康運動,一週至少有幾天外出步行、或騎腳踏車、或游泳、或體適能訓練。如此可以增加肌力伸展度與平衡感。要提醒的是運動需要漸進式的,量力而為,最好在有教練或指導者的陪伴下運動。此外,要避免意外傷害,需提醒老年人座車要繫安全帶、騎機車或腳踏車要戴安全帽。若不慎跌倒不但傷筋痛骨,更可能因為長時間臥床導致肢體功能退化。
  
  雖然國內人口趨於老化,較佳的健康與收入使許多老人能享受有運動與旅遊等類型的休閒活動。許多長者選擇短、中期出國旅行。臨行前的小盯寧:(1)臨行前要掌握自己身體狀況,如有慢性病況應與家庭醫師討論後,依據自己的身體狀況和病情,選定旅遊點,安排旅行日程,不要勉強。(2)如有慢性病況,應讓隨行人員充分了解您的病況並將自己的病況、用藥及緊急聯絡人等資料隨身攜帶(3)除攜帶平時服用的藥物外(如降壓藥及降血糖用藥),還應備有感冒、腹瀉、止痛之類的藥物,以防急需之用。(4)在旅途中的飲食宜清淡,多吃蔬菜水果,防止便秘。儘量不食未經煮熟的食物,不喝生水。外出時儘量自備餐具和茶杯。(5)應隨氣候變化增減衣服,防止受涼感冒。(6)旅遊中應有更多的充分休息時間,日遊早歸,睡眠時間要充足。(7)保持平和的情緒(8)預防意外傷害,旅遊時最好有家人與親朋好友相伴,切勿單獨脫隊行動。(8)記得帶上通訊工具,以便萬一身邊的人或者自己遇到麻煩,可以及時求助。
   
  老年性骨質疏鬆在70歲以上長者常見,由於種族與飲食型態等因素,台灣地區65歲以上老人中,有高達18%的比例因罹患骨鬆而引起骨折。因此,建議65歲以上老人至少做一次雙光能X光吸收儀(DEXA)的骨質密度檢驗,了解骨質健康情形,並建議鈣質的補充,如: 小魚乾、低脂高鈣牛奶等。此外,曬太陽可以增進體內鈣質的吸收喔。
   
  在疫苗方面,隨著年齡的增加,疫苗的效力會降低。建議65歲以上老人,至少接種一次肺炎雙球菌疫苗;每年接受流感疫苗注射;破傷風疫苗建議每十年追加一劑。
   
  另外針對癌症篩檢做一些小提醒,隨著年齡增加女性乳癌發生率也跟著增加,80歲以上的婦女有四分之一的人罹患乳癌,家庭醫學科配合國民健康局提供50至70歲婦女每2年一次乳房攝影檢查,早期篩檢早期治療可以降低癌症造成的死亡率。大腸直腸癌佔國人死因的第三位,年紀愈長發生率愈高。以今年來說,就發生人數而言,結直腸癌首度超越肝癌,成為國人發生人數最多的癌症。根據美國腸胃科醫學會的建議,50歲以上成人,應定期做糞便潛血檢查,若出現陽性檢查結果,建議進一步做大腸鏡檢查。早期發現大腸直腸瘜肉並予以摘除,可以降低大腸直腸癌的發生率與死亡率。臺北縣政府推行老人整合式篩檢,提供65歲以上老人每年接受一次糞便潛血檢查的服務,建議老年族群定期接受篩檢。

  最後,每年度台北縣衛生局所提供的免費老人健康檢查也可為65歲以上長者提供優質的預防保健服務。今年98年度免費老人健康檢查將提前至三月十七日開始。亞東醫院本著連續兩年榮獲衛生局評定為台北縣老人健檢協辦醫院第一名的優良醫療品質,即日起由家庭醫學科接受預約報名,預約專線為(02) 8966-9000。

   預防重於治療,健康的飲食與生活型態,是保健的不二法門。配合定期健康檢查,可以讓老年族群更了解自己的健康狀況。祝大家身體安康,萬事如意!