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耕耘社區 播散用藥安全

藥劑部 吳福森副主任  

 耕耘社區   播散用藥安全(相關圖片)

   在成為醫學中心之前,本院藥師就已將服務領域延伸至社區,致力於提昇民眾居家用藥安全;而在2006年成為醫學中心之後,更是以藥學教育為出發點,除了對社區民眾的指導外,更對培育社區藥局藥師從事基層藥事照護多所著墨。以下就簡述近幾年來,我們對提昇基層用藥安全所做的努力。

【定期舉行藥師說藥團體指導】
     本院以預防醫學為出發點,在院區1樓成立了健康教育中心,整合各單位所舉辦的團體衛教課程。中心成立之初,藥劑部就扮演了極為重要的角色,並以「藥師說藥」講座提供一系列的用藥指導課程。統計2008年度,總共舉辦了116場次藥師說藥,透過課後問卷回饋,93.74%的民眾表示滿意,更有97.91%覺得課程對自己有幫助;同時,在民眾的問卷資料中,我們也了解到民眾的需求,持續調整我們的課程授課內容,截至今日已有46套標準課程。

     為了讓民眾可以知道方便得知課程舉辦的訊息,本院我們也更新了藥袋的版面,且依照使用藥品屬性不同,會主動列印出適合您的課程資訊,發揮因材施教的功能,竭誠歡迎您來院與藥師們學習與交流。

【參與社區大學及機關團體用藥安全講習】
     隨著社區意識抬頭,終身學習觀念的養成,本院10多名藥師也加入了板橋、三重、新莊、樹林、三峽等社區大學講師的行列,提供用藥指導課程。除此之外,2006年迄今已在各國中、高中、里民活動中心、農會、獅子會..等單位辦理46場次的用藥指導。為因應社區及機關團體的需求,本院編制了藥學教育組,有專責窗口協助辦理相關活動,您可以視需要與我們聯繫,聯絡電話(02)8966-7000分機1413或網址www.e-pharm.info

【執行社區居家訪視】
     根據國外文獻,民眾藥學知識及遵守醫囑性在用藥安全領域也是值得探索的一環。秉持這樣的思考,在宣導用藥安全的同時,我們也重視民眾居家用藥的情形。在院方支持及衛生署協助下,藥師們利用下班之餘,兩兩一組深入醫院鄰近的社區進行居家訪視並提供用藥指導。初次拜訪社區其實相當辛苦,藥師帶者滿心的服務熱忱常換到冷言冷語的回應,但在團隊努力的經營下,也逐漸獲得受訪家庭的認同,甚至還會問「下次什麼時候來?」。
     藉由訪視我們了解到民眾在藥品儲存及遵醫囑的知識較為不足;在藥師當場指導並於適當時間再次訪視後發現,上述2個面相分別有72.5%及74.9%的進步率。


     自2008年起,更挑選了使用成癮性麻醉藥品的慢性疼痛病人,在取得同意的情況下進行居家訪視。我們期待這次訪視除了能了解病人對使用麻醉藥品的認知、用藥習慣及疼痛控制情況外,也透過教育病患正確觀念,促成疼痛控制有效管理,達到病人生活品質之提升。

【培育社區藥師提供藥事服務】
     身為醫學中心的藥師,在有了每年上百場次團體指導及居家訪視的經驗後,我們樂於將心得分享給更多藥事人員。因此本院以用藥安全為主軸,主辦了多場的台北縣藥事作業標竿學習活動;其中一場更是集合藥事人員及民眾等近200人一同參與,除了讓與會的藥事人員現場觀摩團體用藥指導的技巧外,也藉由分組針對民眾回饋意見進行討論與報告。這場民眾參與的學術研討會,有高達95.96%的滿意度。

     執行居家訪視可以發現醫院所調劑的藥品,其實只是民眾居家用藥的冰山一角,多數的家庭都還會有個人用藥及保健食品,這些都是潛在藥物交互作用的風險,也讓我們體認到訪視服務值得更多社區基層藥師一同參與。所以自台北縣衛生局計畫成立社區用藥照護諮詢站時,本院就一直參與並提供專業課程及實習場所,甚至在醫院藥師陪同下,以分組方式進入長期照護機構指導社區藥師如何提供臨床藥事照護,致力提升社區藥事人員執業水準。
    
     回顧過去、展望未來,我們期許藉由積極參與衛生政策,從中不斷的地累績經驗,持續學習成長,並以全人照護的觀點分享心得,帶動社區藥事照護水準。