前言:
　　遠距醫療（Telemedicine）的定義，是指藉助無時空限制的通信與資訊科技，交換相隔兩地病患的醫療臨床資料及專家意見，以克服空間及時間障礙的醫療行為。大體而言，此醫療行為可包括技術性的整合圖形（ Graphics ）或是影像（ Image ）、文字（Text）或是數據（ Number ）、音訊（Audio）甚至包含視訊（Video）等各種資料型式，來處理並傳送病患的基本資料、檢查（驗）報告(包括病歷摘要)、心電圖、各種醫學造影( X 光、電腦斷層、核磁共振、核子醫學檢查…等)、乃至於心音、呼吸聲、會診討論過程或是開刀過程等各類資訊。 所以，遠距醫療的主要目的在於爭取診療時效並將醫學中心的醫師和護理人員的專業知識與服務，提供給偏遠及離島地區的民眾、醫師和護理人員，使病患不需親身至大醫院求診，醫師可透過本系統相隔千里進行視訊會議、遠距教學以及隔空會診。

　　近年來，由於電腦科技快速進步，及網際網路(Internet)的急劇成長，結合電腦與通信科技的各類型應用因應而生。有鑑於此，利用現代通信技術及資訊科技，突破時空限制，遠距醫療可應用於轉診服務、遠距會診、遠距教學、戶內緊急求援等多方面。

　　「轉診服務」包含自診所、地區或是區域醫院上轉醫學中心的過程，當上述醫療機構因軟硬體設施無法勝任醫療業務時，自有將病人層層上轉之義務與責任。而當病患病情穩定，需要長期且穩定的醫療照護，依就醫之就近與便利性，自有將病人轉介下轉之義務與責任。有鑑於廣大就醫民眾對於醫療網之認知，轉介資訊之取得，病人就醫資料之轉介，各大醫學中心雖有設置轉診中心，但如能配合點對點、點對面、甚至是面對面的資訊平台交流，將會使得病人就醫與照護更具連貫性。

　　「遠距會診」最重要的效益是掌握診治的先機，讓病人及時接受適當治療以提高治癒率，藉此系統，提供及時和清晰的會診設備，便利兩地醫師直接溝通病情，抒解地區醫師的心理負擔與壓力。另外，透過「遠距會診系統」可在專業影像的判讀方面，獲得及時之支援，地區醫院之醫師可以繼續獲得醫學中心專家之指導，提升醫療技術和水準。

　　「 遠距教學 」主要應用於醫護人員的繼續教育課程，這種的教學方式不但能夠節省偏遠或是離島醫師奔波往返的時間，而且已經獲得了各醫學會的認可，並且同意授予繼續教育的學分，以此教學方式增加了偏遠離島地區醫護人員的進修管道，值得進一步的推廣。

　　「 戶內緊急求援系統 」亦稱為「 生命連線 」，是針對居家病患在家中發生事故時，可透過簡易的連線設備將求救訊號與生理資訊，即時傳送回區域醫療網的「 緊急醫療救護中心 」，使救護人員能同時監控區域內用戶的各項生命徵候，並於必要時可同步發揮接案、派遣與通報的功能，達到及時搶救與提升救護反應的目的。

        本院呼吸照護中心與板橋中英醫院呼吸照護病房合作計畫施行現況
    亞東醫院身為台北縣唯一的醫學中心，肩負著照護大板橋地區甚至於少部分外縣市居民健康的責任，尤其在朱院長帶領下重症醫學的照護品質提升更是有目共賭。身為重症照護的一份子，本院呼吸照護中心自成立以來，主要以接續照護在各加護病房呼吸器超長使用(超過14日)，脫離困難(超過21日)的病人為主。雖以持續提升醫療品質為己任，呼吸器脫離率由民國九十五年69.9%，九十六年74.6% 持續提升至九十七年75.5%，遠高於全國呼吸照護中心平均脫離率45% 及全國醫學中心平均脫離率56% 。但是每年仍有上百位病人因無法成功脫離呼吸器，礙於健保給付及本院未設置呼吸照護病房、甚或是就近照護之因需下轉之外院之呼吸照護病房。

　　為提供就醫民眾持續性之醫療照護，於是在民國九十七年由院方主導，選擇與本院長期建教合作，且與本院加護病房與呼吸照護中心合作良好之板橋中英醫院呼吸照護病房，架設本院呼吸照護中心與建教合作中英醫院呼吸照護病房視訊平台，以呈現轉診、照會、教學之具體事蹟。就視訊通訊方面，以院際間ADSL專線與固定 IP網址相連，軟硬體方面更是以專業級之視訊攝影機及點對點視訊會議軟體，提供流暢之視訊交流(圖1)。系統設置初期以轉診交班、病歷摘要與影像傳輸為主要運作模式(圖2 轉診服務)，目前每週定期連線已達到病人狀況回報、影像與皮膚疾病視訊會診 (圖3 遠距會診與教學)，預計不久將達成遠距視訊會議之目標，並進一步推廣至本院其他建教合作地區醫院與區域醫院之加護單位或呼吸照護病房。

圖1: 本院呼吸照護中心許主任及資訊室人員與中英醫院資訊人員進行系統架設與測試

圖 2: 本院呼吸照護中心與中英醫院醫護人員進行視訊交班與X光影像傳輸

圖 3: 本院呼吸照護中心與中英醫院醫護人員進行皮膚疾病會診