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亞東紀念醫院實證醫學查詢競賽實記

實證醫學中心 曾芳儀小姐  

       著醫學資訊的發達與醫療設備的進步,使得傳統以師徒制臨床醫學的傳承方式已不敷需求,經驗傳承轉變為以實證查詢做醫療決策的模式。由於電腦網路的快速發展,線上立即查詢成為實證醫學落實於應用臨床不可或缺。

  亞東紀念醫院實證醫學中心從2006年3月成立迄今,三年多來以將實證醫學切實傳遞及應用於臨床照護為目標。自2006年開始實施實證醫學(EBM)教學訓練:讓年輕的住院醫師及實習醫學生對實證醫學產生認知與落實,成為推展實證醫學的重要課題。
  
  有鑑於此,實證醫學中心於3月14日星期六下午舉辦「亞東紀念醫院第一屆實證醫學查詢競賽」,比賽開始特別邀請本院?研副院長也是實證醫學委員會主任委員鄭國祥副院長致詞揭開序幕。
  
  競賽採實習醫學生或住院醫師混隊報名參加,每組至多3人,競賽以二階段進行。本次比賽有11組,31位實習醫學生及住院醫師參與本次競賽,第一階段由主辦單位公佈三個臨床案例,各組可選擇其中一個案例進行2小時的線上搜尋與文獻評讀(searching and appraisal)。第二階段則以簡報發表,內容須以PICO方式呈現,使用資料庫及搜尋成果,對資料的critical appraisal topic,以去學術化術語方式回答病人的問題,並透過比較EBM與傳統方法對醫療照顧的品質提昇。每組發表以15分鐘為限,由評審團進行評分。
  
  歷時兩小時的資料查詢與簡報製作,下半場為各組進行查詢過程與結果的報告;以簡單明瞭的口語表達呈現嚴謹資料證據,考驗著各參賽者的臨場表現。各組上台發表,不顯競爭味道倒像是分組報告,透過不同組別報告呈現出完整度與嚴謹性不僅可以讓各參賽者學習到不同組別的優點,也可以觀察自己需加強的部份。
  
  萬芳醫院實證醫學中心陳杰峰主任講評中提到,EBM在嚴謹的查明與驗證下舉出證據採信與否最為關鍵,對於各種臨床治療過程,並非以片面呈現的數據或結果為主,對於經年驗證下的常態性資料與證據假以時日可以成為臨床指標。陳主任在講評中也提到在驗證實證醫學的過程當中注入全人醫療的思維,將對實證醫學的推衍增添關懷味道。
  競賽名次公佈,第一屆實證醫學查詢競賽第一名由家庭醫學科廖柏宜住院醫師、張仲航住院醫師、鄭緯實習醫學生獲得佳績;第二名由婦產部吳健暉實習醫學生、陳璟毓實習醫學生獲得佳績;第二名由內科部董奎廷住院醫師、吳長廷實習醫學生、林立芳實習醫學生獲得佳績。值得一提的是獲得第二名的吳健暉實習醫學生、陳璟毓實習醫學生在亞東已結束實習,仍然回院參加比賽,值得嘉許。
  
  比賽主辦單位也進行活動滿意度的調查,隨機發出20份問卷,問卷回收率75%。經由基本資料得知共有12位住院醫師與19位實習醫學生參賽,參賽者100%接受過EBM訓練。結果顯示,「參加實證課程訓練對於參與競賽有幫助」之評量分數平均3.93分,「有助於應用實證醫學在臨床照護」之分數為4.21分,而「參與競賽有助於對實證醫學的瞭解」分數達4.29分,顯示本競賽有助於學員學習EBM,並經由「作中學(learning by doing)」的競賽過程,期望透過提昇於EBM臨床照護的應用;活動整體滿意度達3.71分。
  
  在醫學資訊爆炸的今天,實證醫學本身就是終身學習,面對病患意識高漲以及層出不窮的法律爭議,以實證醫學可達成臨床醫療決策的共識,是解決爭議的重要做法之一。
  
  醫療決策與臨床照護的決定需要更審慎的態度;然而透過實際操作實證醫學的競賽方式,讓嚴謹的查明與驗證下被採信的證據經由訓練與理解使得訊息接收更加簡明易懂,對期刊查詢操作更熟練,藉由作中學的操作過程讓實證醫學的認知與概念應用在日常醫療照護,提昇醫療品質。
  
  感謝參與這次比賽的參賽醫學生與住院醫師,在繁忙的課程學習與臨床業務空檔不畏寒冷全程參與本次競賽;感謝萬芳醫院陳杰峰主任百忙中撥空蒞院擔任評審、教學部陳芸主任、腎臟內科賴俊夫醫師及實證醫學中心鄭世隆主任擔任評審給予參賽隊伍適切及中肯的回饋與建議,讓參賽者感受其用心,也感謝資訊處協助架設電腦及網路,讓醫學教育中心頓時成為資訊無遠弗屆的高速上網中心。教學部可愛的同仁犧牲週末假期協助舉辦,這次實證醫學推展訓練的驗收活動圓滿完成,再次感謝!

亞東紀念醫院實證醫學查詢競賽實記(相關圖片)

 

 

第一名由家庭醫學科廖柏宜住院醫師、張仲航住院醫師、鄭緯實習醫學生獲得佳績。

 

亞東紀念醫院實證醫學查詢競賽實記(相關圖片)

 

 

第二名由婦產部吳健暉實習醫學生、陳璟毓實習醫學生獲得佳績。

 

亞東紀念醫院實證醫學查詢競賽實記(相關圖片)

 

第三名由內科部董奎廷住院醫師、吳長廷實習醫學生、林立芳實習醫學生獲得佳績。