口腔癌的治療手術並不是單純切掉腫瘤就好的。為了能徹底切除癌組織，往往留下極大的傷口，如果勉強縫合傷口，病患的張口動作將來勢必受限，這會讓病人說話、吃東西都有困難。所以大範圍的口腔癌切除手術，就需考慮做重建的手術。

口腔癌切除後皮瓣重建手術
   如果是小的口腔腫瘤經手術切除後可以局部直接縫合或使用皮膚移植覆蓋傷口，術後後遺症較少。但較大的腫瘤或是處於特殊位置的腫瘤經切除後會留有大片組織缺損，需要大塊的自體組織來重建傷口。

   所謂的皮瓣是將身上某一部份的組織連同其供應組織的血管，有時帶有皮膚和骨頭一同取下，可使用於局部皮瓣轉移或自由皮瓣移植，進行自由皮瓣移植時，需要在手術顯微鏡下使用顯微血管吻合技術。

　一般常選擇的皮瓣有：前臂橈皮瓣、小腿腓皮瓣及大腿前外側皮瓣等自由皮瓣。或是局部的三角肌胸大肌皮瓣、胸大肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣、闊背肌肌皮瓣等以島瓣之形式轉接移至口腔彌補缺損，選擇哪個部位的皮瓣，通常取決於口腔癌切除後的缺損大小、慣用肢體、供給區皮瓣的血管功能。

皮瓣手術的困難
   口腔癌切除併皮瓣重建手術需要耳鼻喉科醫師、口腔外科以及執行顯微手術的整型外科醫師，一起通力合作才能完成。此外，由於顯微手術及麻醉時間有時會長達10-20小時，為了讓顯微血管接合癒合良好，病人術後需保持平躺三到五天，而且頭頸部禁止移動，以及術後有複雜的管路(包含鼻胃管、氣切、傷口引流管、尿管及靜脈導管等)，這也是整個手術最讓病人感到辛苦的部分。此外還需要各科團隊合作，包括病房護理人員的細心照顧才能完成整個手術治療的過程。

   在皮瓣手術後，附著於口腔、臉頰、嘴唇及舌頭的皮瓣，需觀察剛開完刀後皮瓣的血液循環，以及日後還需修皮瓣形狀、疤痕修復等，有時無法一次手術就全面完成，所以這是一場長時間的戰役。

   口腔癌病患在做完重建手術後，對講話、吞嚥或是流口水的情形可能有部分影響，但復健後一樣還可以吃軟質、流質食物，一樣可以講話及吞嚥；或是日後再行局部修復嘴角、皮瓣及疤痕的手術來改善。

皮瓣手術的術後照顧
1、維持呼吸道通暢：由於手術部位在口腔，術後呼吸道可能因
 腫脹或被血液及分泌物阻塞，有些病患需做暫時性氣管切開造口(簡稱氣切造口)來維持呼吸的順暢，術後呼吸道分泌物會增加，加上術後需平躺三到五天，因此，每2小時應翻身拍背以利痰液咳出，甚至必要時需抽痰。

2、傷口照顧：術後醫護人員會依傷口情況來換藥，不一定每天換。定時觀察血液循環及溫度。傷口保持清潔，若有滲出液或皮膚顏色改變(如:蒼白、變黑、發紫)需立即告知醫護人員。

3、傷口疼痛：手術後傷口有放置引流管，所以非常不舒服，可依醫囑給予止痛劑。

4、引流管護理：術後會在傷口置放引流管，應維持引流管通暢，防止逆流，且觀察和記錄引流液性質、量及顏色。

5、營養補給：因為術後不宜立即進食所以都會放置鼻胃管，暫時由鼻胃管灌入飲食以補給營養，醫師會依傷口狀況逐步給予流質→軟質食物等，鼻胃管會最後才拔除。

6、口腔清潔：應經常使用蒸餾水或漱口水清潔口腔，減少細菌滋生，以免造成感染或不適。

   口腔癌療後的追蹤是很重要的，透過常規的檢查結果，使得醫師能隨時掌握病患健康狀況的改變，如：癌症再度復發或產生新的癌症細胞，因此可在最快時間內讓病患得到妥善的治療。