近年來台灣地區兒童青少年肥胖的盛行率有逐年增加的情形，已經成為一個越來越重要的兒童健康問題。如同成人肥胖對代謝的影響，兒童青少年肥胖也會造成代謝性症候群，其中於肝臟的表現表癥就是非酒精性脂肪肝疾病。隨著兒童青少年肥胖問題越來越嚴重，非酒精性脂肪肝疾病的病童在包括亞洲、歐洲、澳洲以及北美洲都有報告，所以已經是屬於全球性的重要疾病。

    雖然非酒精性脂肪性肝疾病在兒童中是一個常見肝臟疾病，但是相關的致病機轉仍未明。目前國外非酒精性脂肪性肝疾病的臨床與基礎研究正在如火如荼地進行中，然而，國內相關的研究卻是寥寥可數，如果不積極發展很快就會落後別人許多。我於亞東紀念醫院臨床服務多年，近年來朱樹勳院長致力於改善醫院學術研究環境，並且提供醫師研究經費補助。於2007年度本人獲得亞東醫院院內研究計畫補助題目”台灣地區肥胖兒童青少年非酒精性脂肪肝疾病的盛行率、臨床表現與胰島素抗拒關聯之研究”。該研究結果已於2009年在韓國首爾舉辦的亞太兒童腸胃科醫學會年會( 2009 APPSPGHAN)口頭報告，榮獲得大會選為年輕學者講(Young Investigator Award)。同時，論文已經被國際小兒科學期刊排名第一名的醫學雜誌”PEDIATRICS”於2009年12月刊登。我們能在這個重要的國際學術期刊發表，相信未來更能與國際研究的發展接軌；並期待能將我們研究結果運用於病患上，使病患能得到更好的診治。

  雖然國外進修一年之所學仍覺有限，但確實是一個很好的開端，常言道師父領入門，修行在個人。在國外進修更久的時間，雖然能學習到更多東西，畢竟國外與國內的研究環境不同，如何在國內有限的研究資源與忙碌的臨床工作之間，進行對病人有益的研究才是身為臨床兒科醫師的我需要時時思考與努力的。

　2008年8月再次出國前往美國維吉尼亞州立邦聯大學(Virginia Commonwealth University, VCU)醫學中心接受Arun Sanyal教授的指導完成一年的實驗研究。Arun Sanyal教授是VCU醫學中心的胃腸科主任，在他的領導下，VCU醫學中心腸胃科所發表的學術論文都有極佳的品質，據統計在2003到2007年間所發表的132篇有關腸胃肝膽學領域的論文，平均每篇被引用17.31次，如此的佳績在受美國政府聯邦資金補助的大學中排名第一。

　與Arun Sanyal教授的結識是起源於2005年底Arun Sanyal教授受邀於台灣肝臟研究學會，來台演講有關非酒精性脂肪肝疾病的研究。經由台大醫院小兒科張美惠教授引薦，當時負責Arun Sanyal教授在台灣的行程，由此建立彼此之間的友誼。Arun Sanyal教授實驗室成員除了Arun Sanyal教授為指導教授外，實際進行實驗室工作的人員還包括了實驗室資深管理員Farid (伊朗人)、資深博士後研究員Dr. Min (韓國人)與胃腸次專科受訓醫師Dr. Kapoor (印度人)，這也讓我見識美國不同文化種族的多元性。Arun Sanyal教授本人對於研究極具熱誠，幾乎每天中午都會到實驗室與大家一起用餐與討論實驗進度與遇到的困難，所以有任何問題都可以隨時提出討論，經由這樣的腦力激盪，激發出更多的想法與未來研究的方向。

  這次在美國VCU醫學中心進修雖然只有短短一年，收穫卻極為豐富。出國前一直著重於臨床工作，有空餘在閱讀醫學期刊雜誌時，所刊載論文常有許多結合臨床與基礎的創新研究，以前覺得雖然這樣的創新研究很有意義，但是自己總是欠缺進一步研究的能力。經過這一年在美國的進修後，培養出對自己的信心與能力，並且也增進了自己的國際視野。深覺許多國外做得到的，只要我們夠努力，在台灣也能做得到。

  亞東醫院在朱樹勳院長的帶領之下，朝向兼顧「臨床、教學、研究」的均衡發展，加強基礎及應用醫學研究，培訓院內研究人力，提昇本院醫學研究水準，使研究的成果能改善醫療造福人群。這也是我時時反省是否做到的大方向。不敢說短短一年的國外研究就能夠為本院或國內的醫學進步跨出一大步，但相信這樣的一小步，將是未來有機會跨出一大步的根本基礎。