炎炎夏日已至，心血管疾病的發生機會並不因為氣溫升高而有顯著的減少。在各大醫院的急診處，每天仍有急性冠心症發作及急性心肌梗塞的病患住院，尤其是氣溫悶熱潮濕，對心血管系統的負擔也愈形增加，如果已有血管疾病的病患，氣溫上升會引起心跳過快，增加心臟的耗氧量，而汗水流失又會引起血液濃度增加，對已有狹心症的病患，也是一大負面影響，不可不慎。
　　
　　心血管疾病，近年來長居國人十大死亡的第二位，在所有病患中男性族群又比女性族群，具有更高的相對危險性，因而對其他危險因子的控制，包括戒煙、控制血壓、控制血糖、維持血脂肪正常….等，需要以更嚴格的標準來維持。否則未來得到心血管疾病的機會將會顯著增加。本國研究中，近五年之台北市心血管疾病死亡人數中男性平均佔6成1，女性則僅佔3成9；其中心臟疾病死亡率男性為女性之1.8倍高，其危險可見一般。
　　
　　男性在心血管疾病的注意事項，除了需要以更嚴格的標準來控制和檢視以外，還有下列幾點需要注意：
　　第一、常見的高血壓用藥或是冠心症治療藥物中，乙狀阻斷劑十分常用。但在國人中，仍有相當比例會引起性功能障礙。此點在醫師開立處方時需要充分溝通以避免日後的困擾。
　　
　　第二、許多中老年男性有攝護腺肥大而造成的排尿困難，而常見的處方甲型阻斷劑，也有造成心搏過速、增加心臟耗氧量的潛在可能，需要再三注意
　　
　　第三、已有急性冠心症發作的病患，常常會擔心未來正常的性功能活動是否能夠維繫，事實上根據文獻報導，真正因為性行為造成的心臟病發作機會相當低，如果有的話多數是因為「不熟悉的環境、不熟悉的性伴侶或是不熟悉的姿勢」較易引發。所以只要平時注意規律服藥控制症狀，並不需要太擔心。事實上一般性行為的活動量約略等於運動心電圖(圖一)第二級的相關強度，所以真正有擔心的狀況下也可以由醫師開立上述檢查已確定風險程度。
　　
　　第四、對於目前很流行的威而剛(圖二)、犀利士等藥物的使用，則需格外注意。因為一旦24小時內併用冠心症常用的硝化甘油製劑(圖三)，則會引起嚴重的休克反應，所以我們建議病患有相當程度的冠心症或不穩定型心絞痛時不宜使用上述藥物。
　　
　　總之，男性心血管疾病風險性高(圖四)，而平時藥物和生理病理需要注意的危險因子(圖五)也較女性不同，呼籲大家監測並控制相關危險因素，以維護心血管系統的健康。

(圖一)運動心電圖

(圖二)Viagra (威而鋼)

(圖三)硝化甘油舌下錠

(圖四)近5年台北市心臟疾病死亡人數男女   比例

 (圖五)常見心血管危險因子

本院心導管室