⊙首播時間╱92010年9月2日晚上7點,頻道1台灣數位寬頻,頻道4大豐電視台
 很多婦女懷孕期間發現自己出現了頻尿、漏尿的症狀,可是到了產後還是老想跑廁所。更有許多停經後的婦女,有時提個重物或是哈哈大笑,甚至只是打個噴嚏也會擠出尿來。根據統計,台灣至少百分之30以上的成年女性有程度不同的「尿失禁」問題,保守估計約有上百萬的女性飽受類似的「尿失禁」困擾,比例之高,婦女朋友不能輕忽!
 以下僅就「尿失禁」這個問題,來請教亞東醫院婦產部吳文毅醫師。
問題一:台灣女性為何特別容易罹患尿失禁?
答:其實台灣女性並沒有比其他人種的女性容易尿失禁,但是女性確實比男性容易罹患尿失禁,因為男性的尿道約長16到22公分,女性的尿道卻只有4到5公分,尿液自然容易溢出。
問題二:什麼叫做「尿失禁」?
答:無法用意識控制的漏尿,並且造成患者在個人衛生或家庭社會的困擾時,在醫學上稱為尿失禁。
問題三:多久排一次尿是正常的?
答:正常來說,我們人一天大概排尿八次以下,扣除晚上睡覺的時間,一天16小時內大概每次排尿的正常間隔應該是2到3個小時。
問題四:造成婦女尿失禁的原因有哪些?
答:生產造成骨盆底肌肉傷害、更年期停經缺乏荷爾蒙,造成陰道和尿道黏膜萎縮老化,以及子宮頸癌病患接受根除性子宮切除術或放射線治療的婦女,都可能發生尿失禁的情形。
問題五:尿失禁嚴重到什麼程度需要就醫?
答:超過兩個星期有頻尿、漏尿的現象,如果不是尿道發炎,就要往「尿失禁」的方向去考量。尿失禁嚴重的時候,一定要就醫,因為生活影響太大。有的病人包著衛生棉都還是不敢出門,永遠穿著深色褲子,因為怕尿漬漏出來,也怕旁人聞到尿騷味,整個社交生活都中斷了。我有個病人冬天怕冷,很想在家裡鋪地毯,但是每天走到哪尿滴到哪,根本沒辦法鋪地毯。經過治療以後,現在她的問題已經解決了。
問題六:尿失禁的治療方法有哪些? 
答:尿失禁的治療方法包括非手術治?和手術治療。我們先來談談非手術治?的方式。非手術治?的方式包含以下數種:1.藥物治?,2.骨盆底肌肉運動(凱格爾運動),3.生?回饋?為治?,4.骨盆底電?激?法。
    其中我非常推薦患者可以隨時隨地自行操作的「凱格爾運動」(如圖)。凱格爾運動就是提肛運動,縮緊臀部,緊閉肛門,好像要忍住大小便一樣收縮。簡單的說,就好像你尿到一半的時候,突然把尿憋住的動作。「凱格爾運動」每天要做三次,每次的時間長度20分鐘,20分鐘內至少要做提肛縮放20回,多做不會有任何後遺症。這個動作必須持之以恆,至少持續三個月不間斷,可以增強恥骨到肛門附近的肌肉群來改善尿失禁,還可增進性生活的美滿。
問題七:如果無法改善,可以接受哪些手術治療?
答:尿失禁可以用「無張力陰道吊帶手術」來治療。無張?吊帶手術的原理,就像水管(尿道)如果放在硬石地(健康的骨盆)時,可以輕鬆將水管踩住,不至漏水(漏尿)。但當放在軟泥地(鬆弛的骨盆)上的水管(尿道)就無法止水了。婦女經過懷孕、生產、長期咳嗽等等因素而產生骨盆鬆弛時,就像水管放在軟泥地上,骨盆底肌肉群就無法有效關閉尿道的作用。
 所以,「無張力陰道吊帶手術」就是把中段尿道從肌肉鬆弛的骨盆撐起來。目前「無張力陰道吊帶手術」分為陰道無張力懸吊術 (Tension-free vaginal tape, TVT) 和經閉孔吊帶懸吊術 (Transobturator tape, TOT)兩種。經閉孔吊帶懸吊術是改良過的術式,一年內的治癒率高達95%。
問題八:婦女朋友為了避免將來有尿失禁的現象,可以有哪些預防措施?
答:預防勝於治療,以下是幾個預防尿失禁的建議。
1. 減重:保持適當的體重,可以減少骨盆肌肉的壓力,同時也減少對尿道的壓迫。
2. 不要提重物或搬運重物。
3. 少量而多次飲水,避免短時間內膀胱滿溢。
4. 養成正常排尿狀況,最好維持2到3小時解尿一次。
5. 避免喝利尿或刺激性飲料,像是咖啡利尿,有人多喝就會一直想上廁所。
6. 天天練習凱格爾運動,這是最經濟實惠的尿失禁處方,持之以恆多就能看到效果。

 
 
凱格爾運動是最經濟實惠的尿失禁處方,近似收縮肛門肌肉的動作。
 
 

 
「經閉孔吊帶懸吊術」是目前最有效的改善婦女尿失禁的手術。