:::

乳癌治療新進展

乳癌醫療團隊/腫瘤科暨血液科 蕭吉晃主任  

乳癌治療新進展(相關圖片)   據國民健康局2007年最新的癌症登記資料顯示,罹患女性乳癌的個案數為7,502人,相較於1995年為2838人,每100,000人口之年齡標準化發生率則為53.1,上升93%,每100,000人口增加18.8人,不僅是女性癌症罹患率的第一名,也是男女所有癌症罹患率的第一名,遠高於大腸癌的37.1肝癌的36.4以及肺癌第31.6。又根據2,009年最新癌症死因的統計,2009年共計有1,588人死於女性乳癌,相較於1995年為918人,每100,000人口之年齡標準化死亡率為10.6,上升9.3%,增加1.6人。
 
 雖然50到69歲婦女曾接受過乳房攝影篩檢的比率,從2005年的2.5%增加至2009年的24%,45是69歲婦女兩年內城接受過乳房攝影篩檢則達39.60000人,篩檢率為11%,更篩檢發現了乳癌約5成以上屬於0期或第一期,比癌症登記率至38%高,顯示篩檢有助於早期發現乳癌;唯對於發生率大幅提高,仍應進一步小心研究。美國防癌協會(ACS)建議,40歲以上婦女應每年接受一次乳房攝影檢查及專科醫師觸診,29至39歲婦女每3年接受一次專科醫師觸診。我國自則自今年起篩檢年齡降至45歲,高危險群者40歲以上可以接受每兩年一次的篩檢。對於70歲以上的婦女,雖然不納入健保局免費篩檢的對象,仍應小心自我檢查,或接受專科醫師觸診,千萬不可諱疾忌醫。臨床上偶爾會發現患者因為比較大的腫塊或是淋巴結轉移或是已經侵犯皮膚,才到醫院就醫非常可惜。奉勸大家不要迷信坊間的民俗療法,耽誤正統治療可以治癒的最佳時機。

 早期乳癌如果被診斷出來,除了90%以上可以治癒,這幾年民眾也逐漸接受乳房保留手術的觀念,不祇顧及,自尊及生活品質,只要接受術後輔助性放射線治療,長期存活率是一樣的。而淋巴結若有轉移的乳癌,特別是荷爾蒙接受體陰性,小於70歲,應該要接受輔助性化學治療。若是淋巴節有轉移,且免疫化學染色Her2/neu 3+ or 螢光雜交免疫反應強化確定者,則健保局也已開放賀癌平給付1年。停經婦女若是荷爾蒙接受體陽性,已可以使用復乳納(Letrozole, Femara(R) )。這些輔助性治療除了明顯降低復發,增加無病存活的比率,也大幅提高治癒率。

 本院在乳癌團隊所有成員及乳癌個案管理師的通力合作下,成功達成各項診療品質指標之監測,始終維持最高診療品質。我們將繼續透過衛教演講,及本院向陽俱樂部,結合單一資源窗口,大家彼此加油打氣,繼續維持最高診療品質,為乳癌病友貢獻心力。