近年來隨著媒體報導的及時與持續追蹤，社會上一些重大外傷事件吸引了大眾的注意力。傷害病患的身份有孤苦無依因家暴受害的小女孩、搖曳生姿風華絕代的名模、於高速公路遭受車禍重創的官員夫人、慘遭烈焰紋身的偶像女演員、奮不顧身遭搶匪槍擊的女店員、選舉造勢場合遭槍擊的政界名人、一家老小均於火場中傷亡的祖孫、以及中華民族偉人國父孫中山先生的後代、更多的是像你我一般每天為生活操忙的普羅大眾。這些事件都印證了一段話：『創傷不憐憫任何人』。重大外傷的醫療問題不是遙遠的故事，而是每一個人都應注意的課題。

　在這些媒體報導的重症外傷事件中，除了親屬的哀戚外，對於能被搶救到醫療院所的傷患，常看到的是關心人士的奔走、急診室醫療人員的繁忙，以及院方高層的宣示，動員所有相關科別全力搶救病患。但一般的社會大眾不禁會疑問，當一般民眾遭受到重大外傷，若沒有媒體的關注，醫院是否會對所有重症外傷病患動員各相關科組成醫療小組，不分日夜來搶救；而且在複雜且程度嚴重的重度外傷，統合醫療的時效性及適切性如何來掌握，如何不陷入三個和尚沒水喝的窘境?

　 相信有遠見的醫院均已看到這個情況，於平日就組建創傷團隊、成立外傷小組，透過系統的運作來統合重症外傷醫療。外傷病患至急診室，符合外傷小組啟動標準時，急診外科除先依高級外傷救命術原則緊急治療病患外，並立即啟動外傷小組，當日輪值之外傷小組長立即接手主導病患診治，評估病患並訂定治療計畫，調配所需醫療資源。處置包括：緊急手術治療、血管栓塞治療、加護病房照顧等；其中牽涉到的包括：醫療專業、行政調度、和醫療資源重分配。每位外傷小組成員包括各相關科系主治醫師，具有重症外傷治療全人觀，其團隊力量更勝過臨時由各科抽調的人力。外傷小組是一群對外傷醫療具有使命感的醫師，於平日組訓演練的團隊，能有效率守護每一位重症外傷病患生命的醫療小組。

   本院於2002年開始由外科部組成外傷小組，2006年7月成立外科部創傷科做為外傷小組的核心，每日均有24小時值班的外傷小組長，負責急診重症外傷病患醫療。急診外科醫師是外傷小組第一線尖兵、外傷小組長總攬救治外傷病患權責。小組成員包括創傷科、一般外科、胸腔外科、直腸外科、整形外科、神經外科、心臟血管外科、骨科、泌尿科、麻醉科、放射線科等，每日待命救治病患。定期開會檢討病患狀況，討論接續治療計畫，雙向回饋檢討啟動標準，並由專科護理師以登錄系統追蹤外傷病患預後，加強品質管理。

   這一切都是由於院方堅持發展創傷核心專長，協助並督促所有外傷小組成員戮力以赴。令筆者印象深刻的是車禍多重外傷病患深夜到院時已生命現象垂危，檢查有顱內出血、腹腔內肝臟破裂出血休克情況，此時家屬尚未趕到醫院，且加護病房無空床。為搶救病患，由外傷小組長依緊急醫療法精神逕行決定緊急手術，到院30分鐘內將病患送至手術室，調動手術室及麻醉科待命人員，將手術台轉45度讓神經外科醫師於病患頭側由一組人員協助進行開顱手術，創傷科醫師於病患腹側由另一組人員協助緊急剖腹手術進行肝葉切除手術，麻醉科醫師與護理人員全程加速輸液輸血，血庫人員全力調集血液製品，加護病房醫師拜託其他相對穩定加護病房病患家屬深夜將病患轉至病房，以讓出加護病房床位，甚至手術室服務人員也以跑百米速度來回拿血領藥。手術完成時，因加護病房床位尚未就緒，負責醫師、手術室及麻醉科護理師將開刀房當作臨時加護病房先對病患進行加護照顧；此時步出手術室的外傷小組長才第一次對趕到醫院，滿心焦慮且慌亂的病患家屬進行病情解釋。之後的加護病房接續照顧，家屬漫長的企盼及病患緩慢的恢復，到最後苦盡甘來的出院與逐漸康復。

   這種故事，在本院外傷小組與死神拔河救治重症外傷病患的歷程中經常發生，其中無家屬到院就先行開刀、治療腦傷與內出血同同時進行兩科手術、無加護病房床位先救人再調床、動員額外人員出動支援等措施；對重症外傷病患的預後均居功厥偉，也是身為治療外傷醫師所當為；但若無外傷小組平日的討論演練，院方高層的支持訂定制度，在那些寒冷的深夜中我們可能會錯失了搶救某些病人的機會。本院外傷小組行之有年，照章行事，不需臨時調集，也不須事事派遣；在亞東醫院，每位到院的重度外傷病患都有一個為他們量身打造的專業醫療小組。

　重症外傷醫療工作任重道遠，除了優異的專業知識技術、先進的醫療設備外，更重要的是團隊戰力的及時性與恆久性。唯有良好的制度運作及品質管制才能有具有強大戰力的外傷團隊；也唯有民眾認同及醫療成員的持續投入才能有恆久運作的外傷小組制度。本院於2010年通過衛生署緊急醫療處理能力重度級責任醫院的認可，外傷小組成員也以新北市第一優質的創傷團隊自我期許。希望社會大眾能居安思危，在平日就肯定本院團隊成員對創傷核心專長能力的付出。天有不測風雲，不憐憫任何蒼生的重症外傷若傷害到任何一個社會大眾，不論此人身分地位為何，外傷小組就是重症傷者的守護神。