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  • 亞東院訊 第55期
  • 2004年7月

亞東醫院引進「神經監測儀」讓頭頸部腫瘤手術更精準

耳鼻喉科/陳修宜醫師  

亞東醫院引進「神經監測儀」讓頭頸部腫瘤手術更精準(相關圖片)  頭頸部位分佈著許多重要的血管與神經,包括12對腦神經,在手術中不當的碰觸、牽扯,會造成術後暫時或永久的功能喪失。腮腺腫瘤與慢性中耳炎是耳鼻喉科常見的疾病,往往需要手術切除才能治癒,這兩類手術與顏面神經極有關係,八成的腮腺腫瘤屬於良性,將腫瘤切除乾淨即可,但手術中最困難的步驟是在於尋找顏面神經,在術中若不慎傷及,患者可能會臉歪嘴斜、眼睛無法閉合,故腮腺腫瘤的手術對手術者與患者皆有不可輕忽的壓力。
  以往手術中多藉由對構造的熟悉去定位顏面神經,但是部分患者有構造上的變異,或因腫瘤的推擠使得神經位置偏移,神經的位置很難定位,另外在一些嚴重的慢性中耳炎患者若合併有膽脂瘤產生,發炎的組織常會侵蝕中耳及乳突腔的骨質,使得埋於內側的顏面神經因此裸露,另外,在國外聽神經瘤的手術過程中,皆全程使用神經監測儀來提高手術的精確度及安全性,為了讓手術進行的更安全,本院引進全國首創神經監測儀,在手術前將電極接於顏面神經支配的肌肉。手術中若是顏面神經遇到器械的碰觸、人為的牽扯或是電流的刺激,監測儀器就會發出警示聲,提醒顏面神經就在附近,讓手術者提高警覺,以避免顏面神經受傷害。
  除了上述兩項手術跟神經的保存有關之外,在下頷腺(與腮腺一樣屬於分泌口水的唾液腺)手術,也可能碰及顏面神經的其中一支分支,以及下頷腺深部的舌下神經(其支配舌頭的運動);在甲狀腺手術中,若是不慎傷及喉返神經,則同側的聲帶會麻痺、影響發聲功能,使得聲音沙啞。
  神經監測儀能定位並保存神經免受損,讓頭頸部腫瘤手術更精準,對患者提供更安全的保障。