⊙受訪者╱急診醫學部蔡光超主任　
⊙問答整理╱公關室謝淑惠主任
⊙播出頻道╱頻道1：台灣數位寬頻，頻道4：大豐電視台

問：醫院過年只有急診開放，來看病的疾病形態是否與平常不太一樣?
答：過年期間有幾個特徵，一個是過年期間比較冷，再來就是這是一段比較長的休假，生活型態和心態跟平常不太一樣。很多人平常規律的生活，到這個時候都被打亂，飲食作息都跟平常不一樣。其次是諱疾忌醫，過年怕觸霉頭，不肯看醫生。

問：哪些疾病是農曆春節最常見的疾病?
答：健保局在99年農曆春節期間所做的一個統計，第一名就是腸胃炎。這個腸胃炎大部分都是因為飲食的關係造成的。過年期間免不了大魚大肉，甚至吃ㄧ些比較不好消化的東西，像是年糕和湯圓。有一些可能煮了一大堆的大魚大肉之後，捨不得吃 所以慢慢吃，結果吃到後來保存不好，生細菌了之後再吃下去，當然就比較容易發生腸胃炎。有的時候是過於油膩，有的時候是吃的量真的是太多了。再來就是喝酒，可能有一些飲食的細節沒有特別注意到，也容易產生腸胃炎。

其實有一些人飲食反而是減少的。舉個例子來講，比方出遊、出遠門，可能找不到合適的地方去好好的吃一餐，可能這一餐跟那一餐的中間隔了一段時間，所以反而是吃少的。另外還有一些人難得放假，就鎖在電腦前面一直玩遊戲，或者是鎖在牌桌上面一直不下來，也沒有餓的感覺，所以他們反而是吃得少的，這個腸胃的蠕動減慢了之後，反而造成他排泄的減少，也會造成一些腸胃的症狀，所以春節期間吃太多或是突然吃的減少了，這樣都是不好的。暴飲暴食、不飲不食、亂飲亂食都不好。

問：如果有拉肚子、腸胃痛的情況，是不是休息一下就好，還是應該要就醫呢?
答：通常腸胃炎比較擔心的是脫水的狀況。如果純粹只是腹痛，休息之後有改善的話，其實是可以在家裡面觀察，如果這個腹瀉的情況非常嚴重，甚至已經到了水泄的地步，或者是嘔吐的情形非常的嚴重，就會有脫水的危險，這個時候還是要到醫院來就醫比較好。

問：榜上第二名是急性上呼吸道感染。
答：急性上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，但是可能我們要把它區分成兩種，一種就是一般人所講的感冒，另外一種是所謂的流行性感冒。所謂的流行性感冒就是一些比較特殊的病毒所造成，所以它會造成人與人之間的這個傳染流行。在春節期間天氣變化比較不穩定，有時候過冷 有時候過熱，而且這個長假裡，很多人南北部交叉返鄉，更增加疫情的變化。

問：下一個十大急診傷病是表面傷或者是挫創傷。
答：挫傷和表面傷大部分是因為交通事故。過年期間大家會出遊，大大小小的事故大部分是因為小車禍。或是因為小朋友放假待在家裡，然後大人忙著準備過年的東西，小朋友就出狀況了。家裡面其實危險的地方還滿多的，比方說像浴室比較容易跌倒滑倒，再來就是廚房刀傷，或者是東西掉下來砸傷，或者是火燙傷。

問：所以是不是建議觀眾在家裡可以先準備急救包?

答：當然，但是重點在於準備了這些東西之後還要會使用。很多民眾真正發生事情的時候他不太敢用，或者不知道怎麼樣正確使用。像放鞭炮還滿危險的，被鞭炮炸傷第一時間的處理呢，可以把它當作是燒燙傷來處理。燒燙傷的處置長久以來都有一個五字箴言，就是『沖、脫、泡、蓋、送』，沖的話就是盡量很快的帶他去沖水，把那個溫度降下來，脫的話就是上面如果有覆蓋一些衣服就把它脫除，蓋上乾淨的紗布或敷料然後送醫。

問：接下來這一個是「不明熱」。
答：所謂熱就是指發燒的意思，確實的發燒原因未查出來之前就稱之為不明熱。很多小朋友在過年期間發燒大部分都還是感冒，如果一開始的時候純粹只有發燒，沒有其他感冒症狀的話，有時候跟比較嚴重的發燒就很難區別。所以一旦發燒的話，不要只是自行吃退燒藥，有時候燒退下來並不代表疾病就好了。
 
問：接下來是「眩暈」。
答：眩暈的可能性有很多種，有些人比較累的話就會暈眩，或是服用一些藥物之後也會有這樣的症狀出現。另外就是內耳不平衡，最主要的症狀就是會出現天旋地轉式的眩暈。如果是在過年的時候發作，有可能是因為飲食的關係，比方病人腸胃炎要開始拉肚子之前有一些脫水的動作現象，比較容易引起眩暈的發作，或者要發燒之前也可能合併眩暈。

問：春節另外五個急診傷病排行榜，分別是過敏反應、泌尿道感染、頭痛、皮膚或皮下組織感染、噁心或嘔吐，請醫師解釋。
答：過敏反應大部分跟飲食有關，有些過敏的食物平常會注意，但過年的時候心情好一點，不知不覺就吃到了，就容易發生過敏的反應。頭痛、噁心、嘔吐這些問題平常也會發生，但是在過年期間發作的機會還不少。這些看起來不是什麼很特別的症狀，但是因為有很多的危險可能會躲在裡面，所以大家不能掉以輕心，不能說因為過年不想去醫院，先忍一忍等到過完年再說，那有可能比較危急的狀況就因此被忽略掉了。至於說皮膚或者是泌尿道的感染，大部分是跟這個過年期間出去玩或是作息不正常，接觸到一些比較不乾淨的東西，比較容易發生感染有關係。

問：過年常常有冷氣團或寒流來襲，還有哪些其他疾病的病患要特別注意?
答：天氣變冷的時候，我們比較擔心一些慢性病的患者，平常保養得好好的，可是天氣冷了就又誘發一些比方心血管疾病或腦血管疾病。像平常有高血壓的病人要特別特別小心，天氣冷的時候可能會發生中風和腦血管病變。平常有冠狀動脈心臟病的病人，天氣冷的時候容易發生急性心肌梗塞，平常有氣喘的病人，天冷也比較容易因為過敏原增加而發作。我們會建議過年之前，最好先來醫院把過年期間要吃的藥準備好，因為過年期間醫院診所門診都停了，臨時找不到藥就不好了。另外有一些是緊急發作的時候可以使用的救急藥物，必須要先準備好，必要的時候可以自行先在家裡面做一些症狀緩解或者急救。

問：如果不幸發生了緊急意外的時候，要如何自救?
答：首先如果遇到呼吸停止或者是心跳停止的情況時，這個時候就必須要使用「心肺復甦術」，主要的是做人工呼吸和胸部按摩的動作。最新版的心肺復甦術告訴大家，人工呼吸的角色可能不是那麼樣重要，反倒是心臟按摩必須要強調，你只要把這個心臟按摩做好，這個人就會有救。
第二個緊急狀況是大出血，把握一個原則就是哪裡流血就壓哪裡，這叫做直接壓迫法，如果施力正確，力道夠大的話，出血可能會被我們止住的。在這救護人員或是醫護人員到達之前控制出血，是非常重要的事情，等到救援到達之後才去止血已經來不及了。

問：慢性病患的自救呢?
答：大部分是需要靠藥物。比方心絞痛發作的時候，可以用舌下的含錠來緩解症狀，還有一些像阿斯匹靈的藥物，必須要在這個第一時間之內就給病患使用，可以幫病人打通血管減輕症狀。如果是氣喘發作，有支氣管擴張的噴劑，讓病人在家裡面吸個兩口或四口，症狀就可以得到很快的緩解。如果家裡的長輩是慢性病患者，他的家屬過年期間應該也要扮演提醒的角色，也要做一點功課。

問：過年期間萬一碰骨折怎麼辦?
答：可以先在現場做一些簡單的包紮跟固定，傷口暴露的地方盡量保持乾淨，然後用乾淨的敷料（如：紗布）把它覆蓋起來。如果有骨折的現象，就想辦法先做固定，可以用就地取材，例如使用雜誌或者是一些簡單的木板，把它固定之後再送醫，對於這個病患日後的癒合都會很有幫助。

問：遇到重大傷病要打119有無特別注意事項?
答：打119這個動作雖然看似簡單，其實還是有學問的。大家報案的時候可能非常緊張，一報完案馬上就想要打電話通知其他的家人，所以就會不自主的把電話掛掉，實際上119還提供了一個大家可能不知道的功能，那就是接電話這一端的人可以透過電話，告訴現場的人可以做哪些急救的措施，所以這個電話如果保持通線的話，對第一線的急救是有幫助的，可能因此救了這個病人一命。
 
農曆春節十大急診傷病
1. 胃腸炎
2. 急性上呼吸道感染(感冒)
3. 表面傷或挫創傷
4. 不明熱
5. 眩暈
6. 過敏反應
7. 泌尿道感染
8. 頭痛
9. 皮膚或皮下組織感染
10. 噁心或嘔吐
(健保局2010年春節統計結果)