氣候被稱為心功能的晴雨表。心血管功能對寒冷極敏感，寒冷時，人體耗氧量驟增，心臟為維持正常的體溫，需改變心率和增加血壓。寒冷通過激發冠狀動脈痙攣，而冠狀動脈嚴重粥樣硬化又通過內皮損傷，血小板聚集，形成血栓，導致心肌梗塞發生。
   
天氣變化是心肌梗塞，誘發主因
       冠狀動脈血栓形成心肌梗塞，引起的死亡，在世界總的死亡人數中佔有相當的比例。而這種病引起的死亡，與氣候有一定的關聯，特別是急劇變化的天氣，更會誘發疾病的發生。今年過年前後，忽冷忽熱，從大年除夕到元宵節，心臟血管方面的重症病友，不但集中且超乎預期多的來到本院。把急診部的同仁累到人仰馬翻。身為心臟內科醫師的我，必須負責這些心肌梗塞病友最重大的治療-搶在黃金時間內，打通這些病友阻塞的冠狀動脈，搶救缺血中逐步壞死的心肌和危急中的生命。一床接著一床的緊急心導管和相關的治療不斷的進行，從傍晚五六點，一直忙到隔天凌晨三四點。相關的同仁，包括導管室的技術師和護理師，還有心血管加護病房的專科護理師和護士小姐們，個個累得像條狗似的。但當五六天後，看到這些生命曾經遭受威脅的病友，紛紛穩定出院時，不禁要感謝蒼天讓我生逢其時，有機會可以應用這樣的醫療科技，迅速的解除病友的病痛，並且有幸看到病家那種瞬間釋懷的豁然開朗。不過，仍有一些較為不幸的病友和病家，來不及有機會接受心臟科相關的治療，在這個新春期間不得不去接受生命的殘酷。這個農曆年，就在生命的來去悲喜中深刻的走過。

抽煙，是造成急性心肌梗塞的兇手
　　急性心肌梗塞成因是供應心臟肌肉血液的血管-冠狀動脈（共有三條）突然間嚴重阻塞（一條或一條以上），造成和該血管所支配的心臟肌肉急性缺血缺氧，引發的常見症狀包括急性胸痛胸悶、呼吸困難，有時會有噁心嘔吐之現象。如果是較大範圍的梗塞，會造成急性心臟衰竭、急性肺水腫或致命性的心律不整。更嚴重的，會造成突然休克暈厥，而通常到這個階段時，即使能夠得到迅速且正確的醫療，病情多半會不大樂觀；幸運熬過去的病友，也會因嚴重的後遺症而讓後半輩子飽受困擾。所以如何避免病情進展到這樣嚴重的地步，便成為很重要的課題。
　　相信大家都知道，李登輝前總統也是『冠狀動脈心臟病』的病友，他老人家接受了好幾次的心導管及血管內支架的置放，也因此成了我跟門診相同病情病友解釋的最佳典範。但不管是李前總統還是門診的病友，都是屬於相對穩定而非急性『冠狀動脈心臟病』的病人，平常多半會有一些相關的症狀，包括有運動、工作或提重物爬樓梯時會引發，而休息後會改善的胸悶胸痛症狀，或是經由門診的運動心電圖、心肌核子醫學掃瞄早期檢查出了心肌有缺血缺氧現象，藉由這些臨床證據，心臟內科醫師會進一步用藥物和心導管治療來解除血管狹窄的問題。但是，急性心肌梗塞病患之中，約有一半到七成，平常是沒有症狀的，但是九成以上的病友都有一個特點，他們至少有一項或一項以上的危險因子，譬如，高血壓，糖尿病，高血脂或抽煙。尤其是抽煙，絕對是造成急性心肌梗塞的大兇手。不管是生病前後，戒煙絕對是保護自己遠離心肌梗塞，和其他心血管疾病的最重要治療。

心臟血管內科醫師良心建議您
　　如何降低心肌梗塞發作的機會，戒煙絕對是擺在第一位。其他的危險因子，應該早點就醫，配合醫師的指示和治療，尤其發現有慢性穩定型的冠狀動脈心臟病時，應該考慮進一步的治療，包括藥物控制和心導管的檢查，這樣才能避免急性心肌梗塞找上門。