家是可愛的小寶貝最常活動的地方，而大多數的傷害也都發生在家裡，這些傷害小至跌倒、夾傷、燒燙傷，大至窒息甚至心肺停止。這都是為人父母所不願見到的情況。所以我們希望能藉由本文，簡單的介紹一些基本概念及緊急急救的技巧，希望對家長、褓母或實際上照顧小寶寶的居家成員有所幫助。
根據新版小兒高級救命術PALS中生命之鍊的概念，第一環也是最重要的一個環就是『預防』。我們在教導醫學生有關小兒高級救命術時，一個很重要的概念就是『預防遠勝於後續的治療』。很多時候只要有一個安全的居家環境，其實就可以避免很多後續的小兒意外。研究發現幾乎所有的小兒意外，包括某些致命的意外，都是可以被預防的，只要我們事先做好安全措施。因此營造一個安全的居家環境是非常基本而且重要的。
下面是一些居家我們可以注意到的小細節：
小寶寶活動的場所如客廳及房間，應該鋪設軟墊、家具盡量避免有尖角出現或使用防護條、剪刀或危險物品及藥物要收藏在小寶寶拿不到的地方、地面要保持乾淨及整潔，防止小寶寶撞到或跌倒、若嬰兒可能在一般大床活動或睡覺，則要在床邊加裝護欄，有太多小寶寶因為大人的疏忽，從床上掉下來、窗簾的繩索也要注意，小朋友不小心也會發生意外、任何熱的東西請和小朋友保持距離，不要讓小朋友進廚房，熱湯不要放在桌邊防止不小心撥弄燙傷，洗澡時先放冷水後放熱水防止小寶寶燙傷、即使在家中，也要盡量讓小寶寶在大人的視線範圍內。以上種種核心概念在於防患於未然，以小寶寶的高度及行為能力來做好預防的工作。
但是百密難免一疏，如果已經做好十足的防護工作，但還是發生不幸的意外，就要懂得一些急救的要領及步驟。若不幸意外發生，小寶寶失去意識沒有反應，沒心跳沒呼吸，則要緊急進行心肺復甦術。
第一步：試圖叫醒小寶寶，若無呼吸無反應則進入下一步
第二步：直接壓胸進行心肺復甦術CPR 並同時叫其他人來幫忙或打119。如何CPR，口訣如下：CAB
C：血液循環（Circulation）：直接進行心臟按摩術，每分鐘按壓至少100下（按壓位置：兩乳連線中央向肚臍方向一指幅，連續用力向下按壓30下，速度為每分鐘至少100下，深度至少為前後胸壁直徑的1/3，嬰兒約4公分，兒童約5公分）
A：呼吸道（Airway）：打開呼吸道並維持呼吸道暢通。例如：壓額抬下巴法。
B：呼吸（Breathing）：若沒有呼吸則小孩口對口或嬰兒口對口鼻吹兩口氣。（吹氣時胸部有起伏才是有效的人工呼吸。）
P.S. 新版急救術建議：針對一般民眾的心臟按摩術，兒童和成人一樣，按壓30下後，再吹兩口氣，吹完後再按壓30下。依30：2原則進行心肺復甦術。但若為兩名以上的醫護人員急救未插管前的小朋友，則依15：2原則進行心肺復甦術。還有別忘了請其他人打119，或自行用手機打請求協助。
另一個常見的情形是誤食異物。小小孩剛開始因為口腔期探索的關係，常會把很多小東西放入口中，因此容易造成異物傷害，因此平常就需要保持活動場所的整潔，在小寶寶活動的範圍內要隨時注意是否有任何小於嘴巴的玩具、電池、花生、硬幣或是玩具零件，大人的藥物也要放在小朋友拿不到的地方。
若不幸小寶寶吞進異物，先要注意小寶寶的情況，生命徵象是否穩定。若是異物進到消化道，相對而言比較沒有立即的危險，生命徵象大多穩定，但是還是要趕緊到醫院檢查，因為有些特殊狀況也是要緊急處理，例如水銀電池卡在食道就要儘快夾出來。
但是若有臉色變黑或講不出話發不出聲音的情形，這代表有東西卡住呼吸道，這是很危險甚至會窒息影響到生命安全。如果能知道吞了什麼東西，有相同的物品一起帶來醫院也有助判斷。如果寶寶尚未完全窒息，此時若有哭或咳嗽的情形，通常都能自己將異物吐出。但要特別注意，千萬不要因為急想要幫小寶寶把異物弄出來而用手指去挖，因為這樣通常會使異物更加深入，甚至會造成呼吸道阻塞。若小寶寶已出現窒息症狀甚或發紺，目前建議使用幼兒哈姆立克法，同時撥打119請求協助，先將寶寶俯姿，臉朝下且略微頭低腳高，施予寶寶5次有效的背部拍擊，之後翻成正面施予5次胸外按壓，反覆進行直到阻塞物被排出，且持續進行直到寶寶窒息症狀解除，臉色轉回紅潤或救護車到有人接手為止。
其實臨床上比較常遇到的情形是發高燒而抽筋，在家中發生抽筋的緊急處理很重要也很簡單。一般家長都是第一次遇到，而且非常驚恐，不知所措。因為真的很難想像小寶寶前一分鐘才看似正常，下一分鐘就喪失意識全身大抽。這種在小寶寶通常是一高燒就抽筋的熱痙攣，一般而言是良性的。在家中第一時間的處理很重要，讓小寶寶在安全的地方躺下，可以是床上或是地板上，頭側一邊讓口水流出防止口水嗆到氣管影響呼吸道，家長要非常冷靜地觀察小寶寶的狀況，同時趕緊打119，尋求幫助送到醫院處理。絕大多數的情況，小寶寶會在幾分鐘內自動停止抽筋，常常救護車還沒到就停止抽筋了。所以在這之前的幾分鐘就非常重要，千萬不要用手指或湯匙試圖塞進小寶寶的嘴內，因為會讓小寶寶受傷甚至反而堵住呼吸道，造成危險。基本上只要保持冷靜，保護好小寶寶的安全，不要造成其他的傷害。
以上簡單介紹一些幼兒居家安全的概念及意外急救的步驟，希望能保護幼兒的安全，讓每個爸媽心中的小寶貝，都能在安全的環境中快樂長大。