⊙問答整理╱公關室謝淑惠主任
⊙播出頻道╱頻道1：台灣數位寬頻，頻道4：大豐電視台
⊙播出時間：每週四晚上七點

問：吃老倒縮，或者說越老越駝背，這是為什麼?
答：我們脊椎骨一層一層的疊起來，因為重力的關係被壓迫變窄。當每一層都脆弱且慢慢變窄，就會造成老人家駝背，甚至有些幾乎已經彎腰到快90度，背上凸一塊好像背了一個殼，這都有可能是骨質疏鬆造成的。

問：骨質疏鬆在外觀上可以看得出來嗎?
答：有些是可以看得出來。很多老人年輕的時候可以背靠著牆，後來發現他可能有點彎曲，到他沒有辦法完全靠牆的時候，就代表他已經骨質流失，可能越來越駝，甚至駝到像鐘樓怪人這個樣子。

問：有個說法，老人家一旦跌倒會影響他的壽命，是真的嗎？
答：是有這個說法，源頭是因為老人家跌倒之後骨折，生活就變得不方便，尤其像髖骨骨折有可能還需要開刀，開刀之後活動不方便長期臥床，臥床的話體力就下降，肺部功能就不好，有可能會感染肺炎、長褥瘡。老人家髖部骨折在5年之內的死亡率非常的高，可能高達2成3成。

問：為什麼會骨質疏鬆呢？
答：我們的骨質就像是一個鈣質銀行，這個銀行儲存的鈣質量夠不夠，取決於兩個因素：第一個是骨本存得夠不夠，如果年輕的時候骨頭存的就不夠了，年老的時候當然就不夠用。另外一個比較常見的因素是流失過快，就像是我們提款花錢花得比你儲存的多，那你骨頭的鈣質量不夠的時候，就會造成骨質疏鬆。骨質疏鬆的原因可以分成原發性跟次發性。原發性的是指先天遺傳的；次發性的可能來自於菸酒過度，或者是有在使用某一些會造成骨質疏鬆的藥物，也會導致次發性的骨質疏鬆。

問：骨質疏鬆會造成什麼後果？
答：惡化到某種程度的話，跌倒、甚至咳嗽就骨折了。

問：常聽到一些老人家說這邊痠那邊痛，這個是不是骨質疏鬆的一種症狀？
答：基本上背痛或者是痠痛是很多症狀的一個統一的名詞，有些時候我們生活作息不正常，床太軟太硬或者是睡眠不好，都有可能造成痠痛的現象。如果說生活已經調整好或者已經有注意坐姿、站姿，理論上一個月之內應該都要有很好的緩解。如果反而越來越嚴重，或是稍微提一個重物，或彎一個腰都沒辦法彎，那非常有可能就是骨質疏鬆。

問：只有老人家才會骨質疏鬆嗎？
答：年輕的也會骨質疏鬆，其中又以女性居多。美國65歲以上的人每四個人就有一個人骨頭密度少於50%以上；台灣45歲以上的每六個人就會有一個人骨質疏鬆；更年期婦女也有7成5的骨質疏鬆。

問：更年期之後的婦女骨質疏鬆的可能性比較高，該如何治療？
答：更年期的婦女荷爾蒙會突然減少，導致骨質很快的流失掉。我們會建議在更年期左右的婦女要到醫院做骨質密度的檢查，之後一到二年的時候，如果有症狀的話要再做一次追蹤，看這一段期間之內骨質是不是流失得非常快，是不是有必要藉助藥物來改善。

問：除了更年期婦女，還有哪些人是高危險群？醫師建議這些人到了幾歲以後，多久要去醫院做一次檢測？
答：年齡當然是一個重要因素，基本上60歲以上的老人家大概一年都要做一次骨頭密度的檢查。但是骨質疏鬆的高危險群其實還跟很多因素有關。第一個就是種族，白人跟黃種人的骨質密度就比黑人差；再來就是生活型態，喝酒、抽菸、喝茶、喝咖啡，甚至喝可樂(含有咖啡因)過量的都會造成骨質疏鬆。尤其是抽菸，不只骨質會疏鬆，甚至受傷後在骨頭癒合過程之中，尼古丁這些因子也會造成骨頭的癒合不良。其他的生活型態上面，包括：一些營養不良、減肥減太多的紙片人，或是鈣質補充不夠的、運動習慣不足的，也會容易造成骨質疏鬆。曾經有一個20歲出頭的模特兒，減肥減到像紙片人，到醫院檢查的時候才發現20幾歲的她，骨頭年紀居然有50歲，而且還造成停經，續發了骨質疏鬆。

問：有一種說法，懷孕婦女的鈣質被胎兒吸收了，所以發生骨質疏鬆的機率很高，是真的嗎?
答：其實統計上面沒有這回事，但是我們知道懷孕的婦女因為多一個寶寶在吸收你的營養，所以建議補充的鈣質要比一般人更高，而且營養要足夠，不要為了產後容易恢復身材，就營養不足。

問：如何預防骨質疏鬆的發生?
答：我們常說懶骨頭，骨頭也是很懶惰，如果我們沒有給它適當的壓力，它不會製造出一個強度夠強的骨質。像美國有送一些太空人在太空站住了一段時間，下來之後骨質都是疏鬆的，因為在太空裡面沒有壓力，也沒有重量，太空人用不到這些骨質就流失掉了。因此我們要給骨頭適當的刺激和壓力，因為規律且適度的運動習慣，最能預防骨質疏鬆。包括：散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車，以及舉啞鈴等負重運動，還有打沙包、打球等等都很適合。

問：什麼是適度的運動?
答：原則上我們會建議一個333的原則，一個禮拜要運動3次，每次30分鐘達到心跳130，就是一個適當而且足夠的運動習慣。只是老人家要注意如果合併有關節炎的話，慢跑就要稍微斟酌，是不是鞋子要穿好一點的，或者是場地要找好一點的。另外，單純只有游泳的話對於骨質的幫助不大。

問：生活習慣如何改變，才能預防骨質疏鬆?
答：除了運動之外，最好每天適度曬10到15分鐘的太陽，尤其是婆婆媽媽們。曬太陽還是可以做一些保護措施，例如戴帽子撐傘搽防曬乳。此外，防止跌倒受傷、主動檢測骨質密度、避免過度喝酒、抽菸、喝茶和咖啡都很重要。再來就是維持適當體重。

問：補充什麼可以預防骨質疏鬆或防止骨質惡化?
答：依照醫師的指示，有些更年期的婦女可能要適時的補充女性荷爾蒙，或吃鈣片、維他命D或者是抑鈣素。鈣質不在於吃下去多少，重點在於你留得住多少。要幫助鈣質的吸收，就要補充維他命D。服用鈣片的時候，最好是餐前一小時。

問：飲食對預防骨質疏鬆有幫助嗎?
答：多吃小魚乾、深綠色的蔬菜，或是睡前喝杯牛奶，都有助鈣的吸收。建議睡前喝牛奶，是因為最近有研究顯示，睡前喝牛奶，鈣離子特別容易被身體所吸收。另外，燉排骨的時候加醋，也有利於鈣的釋出。

問：坊間的高鐵高鈣奶粉或鮮奶，是不是有很大的幫助?
答：其實鈣跟鐵不是好鄰居，高濃度的鐵劑會影響到鈣離子的吸收，所以食物裡同時高鐵高鈣是一個迷思。不過，市售的高鐵高鈣乳品都沒有「高」到這麼嚴重的程度，所以是可以同時間兼顧到鐵質跟鈣質的吸收，不至於互相排斥。

問：有人說葡萄糖胺，例如維骨力，可以治療骨質疏鬆是正確的嗎?
答：葡萄糖胺不會改善骨質疏鬆，但它就是一個美麗的錯誤，因為葡萄糖胺剛進口到台灣的時候，商品取名「維骨X」，所以大家以為吃葡萄糖胺就會補到骨頭，事實上它的效果是針對關節炎，補充關節軟骨的營養。葡萄糖胺並沒有任何鈣質的成分。