每年暑假前在家醫科門診總會遇到一些準備要出國遊學的青少年帶著疫苗接種證明來尋求協助。而趁著這個機會,醫師可以幫青少年朋友之前的疫苗接種進行重新審視。或者來本院的青少年親善門診,也可以得到青少年疫苗接種的相關建議。以下就不同的疫苗加以介紹:
◎ 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap) (Boostrix, ADACEL):青少年近年來感染百日咳有增加的趨勢,小時候的疫苗接種效力在5-10年會逐漸減弱,故建議每10年追加一劑。
◎ 人類乳突瘤病毒疫苗(HPV vaccine)(Gardasil, Cervarix) (9-26歲間接種):主要是針對第16和第18型人類乳突瘤病毒,最好於第一次性行為之前接種,可以降低約70%的子宮頸癌的危險性,衛生署分別於2006年及2009年,先後核准兩種子宮頸癌疫苗上市;Gardasil(嘉喜);以及Cervarix(保蓓),皆於半年內施打完三劑。
◎ 流行性腦脊髓膜炎雙球菌疫苗(Meningococcal vaccine)(Menomune(MPSV4), Menactra(MCV4)):2歲以上的兒童或成年人至少於出發前10天接種一劑,有需求者可洽詢疾病管制局特約各旅遊醫學門診。國際間目前僅建議針對高危險群或至流行區域的人接種,一般民眾則不建議使用。
◎ 肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal vaccine) (PNEUMOVAX):青少年族群建議施打的對象為帶有慢性病之患者,包括無脾症(如鐮狀血球疾病、脾臟切除手術)、慢性心血管疾病、慢性肺病如慢性阻塞性肺炎、慢性肺氣腫和慢性支氣管炎、糖尿病合併腎功能疾病、慢性肝病、酗酒、人工電子耳植入者、腦脊髓液滲漏、長期服用類固醇、因癌症或器官移植使用免疫抑制劑等患者,或19歲以上吸菸者。肺炎鏈球菌疫苗接種後產生保護性抗體可維持5–10年。
◎ 流感疫苗 (Influenza vaccine) (每年一劑):無禁忌症的青少年可以考慮每年接種一劑。
◎ A型肝炎疫苗(Hepatitis A vaccine)(Havrix, Vaqta):所有青少年皆可以考慮接種,特別是高危險群,包括去流行地區的旅客(中國、東南亞、非洲、中南美洲、格陵蘭等地,建議至少在出發日前兩週以上施打第一劑),目前建議使用兩劑打法,第二劑於6-12 月後完成接種。
◎ B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine):對於15歲以上的青少年或成年人,如果曾經依時程完成B型肝炎疫苗接種,經檢驗為B型肝炎表面抗體(anti-HBs)陰性者,可追加1劑,約4個星期後檢驗anti-HBs,如果效價仍然不足,則依一般0, 1, 6個月時程再打完後2劑。
◎ 去活化小兒麻痺疫苗Inactivated poliovirus vaccine (IPV):小時候已完整接種者,針對高危險群或將至小兒麻痺流行區域(印度、阿富汗、奈及利亞、巴基斯坦等地)觀光或工作者,至少於出發前一個月內完成追加1劑IPV。
◎ 麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗(MMR):凡是只有接種一劑MMR紀錄的青少年皆應該補接種第二劑。愛滋病毒(HIV)感染者、醫護人員有傳染給孕婦的機會者、青少女或育齡婦女經檢驗確定未具麻疹抗體(measles IgG),建議應接種兩劑MMR疫苗,兩劑間隔至少4週。
◎ 水痘疫苗(Varicella vaccine):水痘疫苗是一種活性減毒疫苗,保護效益很高。12歲以下的青少年只需接種單一劑量,13歲以上的青少年需接種兩劑,兩劑間隔4-8週。
預防重於治療,疫苗接種可以降低罹病率及提供相關的保護,如有青少年疫苗接種的相關問題,可至本院青少年特別門診或家庭醫學科門診與醫師進行討論。