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腭癌手術病人合作的成功案例

牙科部暨口腔顎面外科主任 郭英雄教授  

  腭癌手術病人合作的成功案例(相關圖片)        蔡先生55歲,平時有喝酒、抽菸、嚼檳榔的習慣,五年前發覺其軟(軟口蓋)不平坦,吞嚥時有的現象,2007年9月26日來本院口腔顎面外科求診。門診可見右側軟表面呈疣狀樣,跨越中線,在局部麻醉下,馬上給予切片檢查,一週後組織病理報告果然是鱗狀細胞癌,除立刻給他重大傷病証明外,並安排10月1日至4日的術前癌症系列檢查,結果尚未轉移到其他部位,再建議10月12日住院,10月15日手術。

  手術在全身麻醉下,施行廣泛腫瘤切除術,腫瘤周圍安全邊距1.5公分,拔除右上顎第一大臼齒、第二大臼齒,懸雍垂也一併切除,病理標本5.5x4.3x2.2公分,可見潰瘍處2.7x2.4公分,同時亦施行右側舌骨上頸部清除術,把顎下腺及頸部淋巴結切除,一週後組織病理報告取出8個淋巴結皆無轉移,而腫瘤也切除乾淨,又沒有侵襲神經、淋巴血管等現象,所以不必術後放射線治療或化學治療。

  術後病人相當合作,戒除菸酒檳榔,並定期回院門診追蹤,原則上術後一年內每月一次,兩年則2個月一次,三年及以上為3個月一次,並且每週年住院3天左右施行術後癌症系列檢查,諸如:核磁共振、全身骨掃描、腹部超音波、胸部X光、抽血等,視有無局部復發或遠處轉移現象,本病例術後觀察5年2個月,目前都沒有局部再發或身體其他部位的轉移,只有一點手術後遺症,即因無軟?的關係,喝大口的液體(水或湯)會從鼻孔流出,還有說話時會不太清楚,因為會漏風,有鼻音的缺點,這是不幸中的大幸。

  台灣的口腔癌,最常見的部位是頰癌及舌癌,軟癌較少,菸酒檳榔是致癌主因,術後存活5年即算成功,但仍不能開放菸酒檳榔,不信邪者,臨床常見再發另一部位的口腔癌。

  腭癌手術病人合作的成功案例(相關圖片)


 

軟癌

 

 

  腭癌手術病人合作的成功案例(相關圖片)

 

 

術後5年之部

 

 

  腭癌手術病人合作的成功案例(相關圖片)

 

 

術後5年之右頸部