青少年時期處於一個剛開始注重外表體態的轉折期，除了因追求姣好外貌而造成體重過輕問題之外，體重過重及肥胖仍是一大課題。然而現在不僅僅是外觀的問題，隨著飲食西化及生活型態的改變，一些常在成年人甚至於老年人常見的心血管疾病、糖尿病、高血脂及脂肪肝等，漸漸有年輕化的趨勢。因此青少年的體重管理，尤其針對體重過重或肥胖的青少年，同時在國民健康局推行的健康促進學校的概念下，也漸漸的受到重視。而肥胖也從以往認知的不是一種特別的疾病名稱，倒是現在以另一種我們所認知的「疾病症候群」而影響著健康，譬如：媒體上常言的「代謝症候群」，其中就將腹圍的大小為其中一項診斷標準。另外，肥胖本身證實與許多疾病是相關的，例如：高血壓、糖尿病、中風、痛風和各種癌症等，更何況青少年是國家未來發展及競爭力的根本，這也提醒我們，健康生活的推動，是要提早做起且確實紮根的。

　　根據教育部統計處2010年度學生健康檢查資料顯示，國中學童過重及肥胖比率為27.7％，其中男生為32.7％，女生為22.4％。而近十年來，台灣人肥胖比率增加為1.6倍，尤其以農業縣市的速度更快，城鄉差距也很明顯。這點可以從2011年發表的台灣肥胖地圖中看出，農業縣市的肥胖比例的的確確比都市小孩還來的多，可能的解釋為農業縣市在人口老化、隔代教養的社會現象下，肥胖威脅與日俱增，顛覆了一般民眾的成見，這也代表現今資訊網路的發達下，民眾對於體重管理更為重視。

如何知道是否體重過重呢？
　　身體質量指數（ＢＭＩ）是最常用的一種方式，可以簡單且快速的評估是否為體重過重或肥胖。計算的方式為：
ＢＭＩ＝體重（公斤）／身高（公尺）2
當計算出來後，即可參閱行政院衛生署所提供的青少年肥胖定義（表一），定義上與一般成人的標準不同。雖然BMI的主要缺點在於無法提供體脂肪的比例，同樣數值的兩個人，在常運動的人身上肌肉組織可能相對的比例較高，所以無法用BMI的數值，過於獨斷的將「健康」和「不健康」一分為二，儘管如此BMI仍是廣為使用的一種計算方式。

表一、行政院衛生署青少年肥胖定義（BMI標準）

哪些是常見的肥胖原因？
　　青少年體重過重與肥胖發生的原因，包括：遺傳、環境社會以及文化等相關因素，尤其是現今飲食文化改變影響甚巨。高脂、高熱量之飲食及含糖飲?的過多攝取，再加上看電視、玩電動以及使用電腦的靜態活動比例高，仍是造成青少年肥胖的原因。

　　以科學的角度而言，肥胖的發生主要是因為個體攝取的熱量高於身體消耗的熱量，但造成熱量攝取及消耗不平衡的原因是錯綜複雜的。一般在門診整體性的評估需包括：(1)有無特殊的其他慢性病史(內分泌疾病，如低甲狀腺素症或庫欣氏症候群等)、藥物史（如：某些精神疾病用藥會造成肥胖）；(2)了解肥胖開始及持續的時間，及體重改變當中飲食的變化；(3)生活作息、睡眠狀況及其他壓力或心理事件影響；(4)運動的習慣；(5)腸胃道消化情況有無異常；(6)有無特別的家族史(如：糖尿病、睡眠呼吸中止症等) ；(7)家庭及個人一般飲食習慣。另外，亦可測量血壓、檢驗空腹血糖、血脂肪及肝功能指數等，了解肥胖是否伴隨其他早期疾病的產生。在經過整體評估後，才能決定治療的方向及目標。

肥胖的治療方法
  　  在經過整體性的評估之後，除了減輕體重之外，治療其它因肥胖引起之併發症也相當重要。青少年肥胖的治療，以傳統治療概念上，配合家庭力量的介入，才能維持長久的體重控制效果。並加上一些行為上的治療，透過減重目標的制定，共同討論監測體重，飲食妥善的控制(如：高蛋白而低升糖指數的食物)，計算食物的熱量，以及運動習慣的維持，如此多面向的進行體重控制，才會有良好的成效。最佳的運動方式還是有氧運動，而除了消耗熱量之外，運動對於減重的重要性可參見表二。

　　然而，在病態性肥胖連一般傳統治療下都無法有所效果時，才會考慮一些非傳統的治療方式，例如：極低卡路里飲食(一天少於八百大卡路里熱量)、藥物治療(羅氏纖)或是減重手術治療。這些治療其安全性在於青少年仍需審慎的評估才使用，尤其「減重手術」主要使用於成人，在青少年方面的研究仍是缺乏的。

　　總而言之，肥胖的預防重於治療，及早建立「健康體重」的觀念，並透過均衡的飲食、良好的生活作息及正確的運動習慣，才是體重管理的根本之道。

表二、運動與節食減肥的差異比較表