現代人隨著飲食西化,重口味、高油量、高甜份、高熱量食物的攝取,導致了許多高血壓、高血脂及糖尿病等文明病。在這些文明病中又以糖尿病控制不佳所造成的併發症最威脅生活品質,因此糖尿病患血糖控制十分重要。糖尿病患要得到良好的血糖控制,必須由四個方面著手,包括:用藥、飲食、運動及自我監測,四者缺一不可。其中在飲食部分,常聽到民眾覺得太難做到而放棄控制或有一些錯誤的觀念,如「只吃青菜不吃飯、不吃甜食,就可以把血糖控制的很好」或「水果只能吃蕃茄和芭樂」等,如此的飲食偏差反而會造成營養不均衡的問題。其實糖尿病飲食並沒有想像中的複雜,只要把持下面幾項原則,相信一定可以保持良好的血糖值,遠離糖尿病併發症的威脅。
均衡攝取六大類食物
        糖尿病飲食是以「均衡飲食」為基礎,每餐適量攝取六大類食物,包括:全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類。此六大類食物含有人體所需的營養成分,因此每一種類都很重要。很多糖尿病患會有不吃飯就可以控制好血糖的錯誤觀念,常常只吃青菜配肉,如此身體得不到足夠的醣類,人體功能便無法正常的運作,因為醣類是體內最直接的熱量來源,身體的任何一種活動,包括:思考、呼吸、腸胃蠕動都需要此能量來支持。而且對於糖尿病患而言不吃澱粉類也會有低血糖的危險,因此不吃澱粉類的不均衡飲食對糖尿病患而言是不恰當的。
維持理想體重
  所謂的理想體重為身高(公尺)的平方值乘上22,若您的體重介於此數值之±10%內均是正常的。而對於肥胖或過重的病友,若可減輕5~10%的體重就可改善血糖、血脂肪與血壓控制及胰島素阻抗情形。
了解自己可吃的份量
        糖尿病患的飲食著重於份量上的控制,而非限制哪種類食物可吃或不可吃。若希望血糖可以得到良好的控制,可與您的營養師共同討論,訂定出符合您需求及生活型態的飲食模式及份量。其中每日含有澱粉量之全穀根莖類的控制是首要注意的部分,須了解一日的需求量,盡量平均分配至所有餐次中,以保持血糖的平穩。另外除了米飯、麵食為全穀根莖類的食物外,其他澱粉含量豐富的食物(如:地瓜、馬鈴薯、芋頭、玉米、山藥等)也應列入飲食計劃,做為全穀根莖類的代換,節慶應景食品及中式鹹點心(如:湯圓、肉粽、年糕、咖哩餃等),應需經由營養師指導食用。另外水果及奶類也分別含有果糖及乳糖的成份,亦須依照每日建議份量食用。若在吃完所設定的份量後仍有飢餓的感覺,則可選用一些低熱量的點心來增加飽足感,如:涼拌青菜、蔬菜湯、添加代糖的白木耳湯或大蕃茄等。
避免精緻糖類或加糖食物
        糖果、煉乳、蜂蜜、養樂多、果醬、蜜餞、中西式甜膩糕餅點心等含有精緻糖類的食物一旦進入人體,很快就會被吸收,造成血糖迅速上升,對糖尿病患而言須限制食用,以免造成血糖急速上升,而引發急性併發症。
避免高油量食物
        高油量的食物會增加糖尿病患心血管疾病發生之風險,因此在飲食方面除了要減少油炸物攝取外,也需降低富含飽和脂肪酸及反式脂肪酸的食物,如:肥肉、豬油、全脂乳類、奶油等。另外膽固醇含量高的食物如:內臟類、烏魚子、蟹黃等也須儘量避免食用。而雞蛋內亦富含膽固醇,因此建議一週攝取量不超過2個。對於血脂過高的病患也可多選用單元不飽和脂肪酸油脂,如:橄欖油、芥花油、堅果等。堅果中含有豐富的單元不飽和脂肪酸,每日適量堅果(未帶殼:一湯匙或帶殼:二湯匙)具有降血脂的功效,但記得在攝取堅果的同時,必須將烹調用油減少,以免造成過多油脂的攝取。
增加膳食纖維(建議20~30公克/天)
  建議糖尿病患可達天天5蔬果,每日至少攝取三份蔬菜和兩份水果。因水果糖份較高,建議每日維持兩份(每份水果約1個女性拳頭大小)即可。蔬菜因纖維質高且有豐富維生素及礦物質,因此每日至少要吃熟重300公克以上(約一碗半) 。另外也可多吃富含水溶性纖維質(如:植物膠、果膠、黏質等)的食物,如:木耳、蒟蒻、海帶、車前子等,此類食物亦可增加纖維質量,也可控制血糖喔! 
        針對外食族,除了以上六點建議,在此提供幾點外食的小技巧,讓您在選擇上更為適當以保持血糖的穩定。首先還是一定要熟悉食物的分類和份量。在用餐時儘量選擇低油和清淡的食物,如:清蒸、水煮、涼拌等菜餚,而含油量高之食物,如:肥肉、豬皮、內臟及烏魚子等宜注意少吃,另外,若無法避免油炸食物時,可將外皮去除後食用。儘量避免攝取糖漬、糖醋、蜜汁等菜餚及甜點,並可以水果替代飯後甜點。多選用蔬菜以增加飽足感,但挾菜時儘可能滴乾湯汁,或用白開水、清湯洗過再吃,以避免食入過多的油和鹽。另外濃湯、勾芡、碎肉製品(如:肉丸子、獅子頭等)含大量太白粉及油脂,應儘量少吃。最後儘量以白開水、無糖茶飲或代糖類飲料(如:健怡可口可樂)代替含糖果汁及飲料,也可隨身自備代糖,以增加食物口味 。 
       總之,糖尿病患若要有好的血糖控制,除了飲食外,運動、藥物的配合及自我監測也是很重要的一環。希望病友們能把握以上的飲食建議,加上每日至少30分鐘的有效運動及按時服藥、量測血糖、監測血壓、血脂及體重,如此一定能讓糖尿病控制更加平穩,擁有更健康及美滿的生活!